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                危险废物产生工序调查表1
                    表1.1          危险废物产生工序调查表
行  业  名  称			工序编号		工序名称	(如:香兰素工序)		1	工序描述(附图)	
		2	前道工序 (若有)			3	后道工序 (若有)			4	所用的原材料		项   目	序号	(化学名称)	公斤/批	吨/年2		(如香兰素)	①						②						③						④						合   计			5	产品和副产品		项   目	序号	描  述	 (公斤/批)	 吨/年2		产   品	①																	副产品												6	产生的废物(每种废物请填写“表1.2”)		项   目	废物编号、描述/名称	 (公斤/批)	 吨/年2		7废物																合   计				单位负责人:(盖章)       填报人:       联系电话:      填报日期:   年   月    日
注:1、表头横线处填写企业名称。2、吨/年:指自然年度内的量。自然年度是指当年1月1日至12月31日。表1.2          危险废物特性表
1.废物编号:LH-1	2.废物描述/名称:	3.废物类别:		4.主要危险特性(请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选)			腐蚀性[   ]	急性毒性[   ]	浸出毒性[   ]	易燃性[   ]			反应性[   ]	含毒性物质[   ]	传染性物质[   ]				其他(请描述)                                              		5废物主要化学组分及含量			6.废物表观形态(请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选)			固态[    ]	半固态[   ]	液态[   ]	气态[   ]	             [   ]		7.贮存情况			7.1贮存方式(请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选)			圆桶[   ]	槽罐[   ]	编织袋[     ]	         [   ]			7.2容器数量:	7.3容器规格:		8.废物流向信息			是否提供/委托外单位利用/处置:	是[    ]	否[   ]			8.1单位内部利用/处置方式代码及方法描述:             设施名称:         设施负责人           联系方式:			8.2提供/委托外单位利用/处置情况		单 位 名 称	所在地	危险废物经营许可证号	利用/处置方式代码及方法描述	联系人	联系方式									……							单位负责人:(盖章)                      填报人:                    联系电话:                     填报日期:   年   月    日
 注:1、表头横线处填写企业名称。2、本表每年填写一张,废物编号由企业自行编号,与表1.1中一致,原则上每个编号的废物填写一张,特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可仅填一张,同时在废物编号栏注明相应的多个编号。3、废物类别:按《国家危险废物名录》填写。4、利用处置方式及代码。如利用方式包括:R1作为燃料(直接燃烧除外)或以其他方式产生能量,R2溶剂回收/再生(如蒸馏、萃取等),R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物,R4再循环/再利用金属和金属化合物,R5再循环/再利用其他无机物,R6再生酸或碱,R7回收污染减除剂的组分,R8回收催化剂组分,R9废油再提炼或其他废油的再利用,R15其他;等。处置方式包括:D1填埋,D9物理化学处理(如蒸发、干燥、中和、沉淀等),不包括填埋或焚烧前的预处理,D10焚烧,D16其他;等。其他方式,C1水泥窑共处置,C2生产建筑材料,C3清洗(包装容器)。5、填写R15、D16的,请简要描述利用处置方法。
表1.3                           危险废物产生情况一览表
废物
编号	废物描述/名称	废物类别	产 生 工 序	产生源/车间	废 物 流 向	委托/提供外单位
利用处置的企业名称	许可证号/合同号	上年度
产生量(吨)																																																																																												单位负责人:(盖章)                      填报人:                    联系电话:                     填报日期:   年   月    日
注:1、表头横线处填写企业名称;本表每年填写一张,不同工序产生相同类别的废物,需分别编号以示区别。
2、废物类别:按《国家危险废物名录》填写。3、/提供外单位
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