冠脉搭桥魏翔20150813分析.pptVIP

不停跳搭桥简要过程—靶血管的固定 冠脉搭桥 不停跳搭桥简要过程--置入血管分流栓 冠脉搭桥 不停跳搭桥简要过程--吻合血管 冠脉搭桥 冠脉搭桥 关键问题1：停跳或不停跳如何选择？ 停跳 不停跳 VS 血管钙化 血流动力学不稳定 严重室性心律失常 LVEF（左室射血分数）35%。 不停跳搭桥禁忌证 冠脉搭桥 冠脉搭桥 关键问题2 ：血管桥选择和如何获得 冠脉搭桥常用的血管桥 血管桥选择－乳内动脉（胸廓内动脉，ITA） ?首选； ?10年通畅率90％； ?常用于LAD。 冠脉搭桥 血管桥选择－桡动脉（RA) 常用的动脉； 10年通畅率80％； 和ITA联合行全动脉化搭桥。 冠脉搭桥 血管桥选择－大隐静脉（GSV) 优点： 来源丰富，取材方便，应用广泛。 缺点： 远期通畅率低，10年50％。 冠脉搭桥 冠脉搭桥 关键问题3 ：血管桥通畅程度如何判断？ 超声血流探测仪：瞬时流量测定 冠脉搭桥 远期效果 冠脉搭桥 Hybrid手术 （杂交手术） 机器人辅助CABG 冠脉搭桥 谢谢！ 冠状动脉旁路移植术Coronary Artery Bypass Grafting 魏翔 同济医院心脏大血管外科 Why：为何要做？ 什么是冠心病