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霸州市新农合基金运行廉政风险承诺书 承诺岗位：新农合办事处（报销点）经办人员岗位 单 位 霸州市胜芳镇中口医院 姓 名 职 务 政治面貌 岗位风险及危害 1、不认真核对报销参合农民身份，容许参合农民冒名住院或挂床住院，造成新农合基金损失； 2、把关不严或错误录入，将目录外项目录入为目录内项目给予报销，造成新农合基金损失； 3、发现医疗机构违规行为不及时纠正和上报，或与医疗机构串通伪造新农合报销资料，造成新农合基金损失； 4、不认真审核域外报销明细内容，将目录外项目变更为目录内项目给予报销，造成新农合基金损失。 廉 政 风 险 防 范 承 诺 我承诺： 保证兑现承诺。如有违诺愿接受。诚恳欢迎广大群众进行监督。 承诺人： 年 月 日 霸州市新农合基金运行廉政风险承诺书 承诺岗位：定点医疗机构医生岗位 单 位 霸州市胜芳镇中口医院 姓 名 职 务 政治面貌 岗位风险及危害 1、不按规定审核把关，允许参合农民门诊转住院、挂床住院或冒名住院，造成新农合基金损失； 2、不根据病情滥检查、滥用药、开大处方、开搭车药，不履行自费项目告知制度，损害参合农民经济利益，造成新农合基金损失。 廉 政 风 险 防 范 承 诺 我承诺： 保证兑现承诺。如有违诺愿接受。诚恳欢迎广大群众进行监督。 承诺人： 年 月 日 霸州市新农合基金运行廉政风险承诺书 承诺岗位：医疗机构护士岗位 单 位 霸州市胜芳镇中口医院 姓 名 职 务 政治面貌 岗位风险及危害 不按医嘱如实的记录费用或串换药品，谋取个人私利，造成新农合基金损失。 廉 政 风 险 防 范 承 诺 我承诺： 保证兑现承诺。如有违诺愿接受。诚恳欢迎广大群众进行监督。 承诺人： 年 月 日 霸州市新农合基金运行廉政风险承诺书 承诺岗位：医疗机构财务人员岗位 单 位 霸州市胜芳镇中口医院 姓 名 职 务 政治面貌 岗位风险及危害 1、不如实出具医疗费用清单，将目录外项目变更为目录内项目或擅自变更医疗费用金额，造成新农合基金损失； 2、不及时为参合农民垫付补偿款，影响参合农民受益。 廉 政 风 险 防 范 承 诺 我承诺： 保证兑现承诺。如有违诺愿接受。诚恳欢迎广大群众进行监督。 承诺人： 年 月 日