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护理安全检查标准 项目 检查标准 分值 评分办法 扣分依据 得分 护理管理组织 10分 1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。如：禁止见实生、无证护士单独上班等。 4 查看排班，单独无证人员上班每次扣2分。 2、有健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、应急预案、操作规程等，有紧急状态下对护理人力资源调配的预案，并保证实施。 3 一项不符合要求酌情扣1-3分 3、落实科内各级各类护士的在职培训计划。 3 查看业务学习，缺1次/人扣0.5分,扣完为止.。 护理质量管理 25分 1、科内有护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。 5 无标准者扣5分 2、每月定期或不定期进行护理质量检查，并定期进行质量分析，召开会议。 10 发生事故者全扣，发生差错缺陷不报者全扣。发生大差错扣5分，发生一般差错扣3分。 3、严格按照《湖南省护理文书书写标准》书写护理文书，有安全措施。 10 抽查病例，一项不符合安全要求酌情扣1-3分 临床护理管理 30分 1、基础护理与等级护理措施落实到位，及时巡视。 抽查一项不符扣1分。 2、危重病人护理、治疗性操作由护士完成。 3、药物过敏者床头、病历有显著标志，氯化钾专柜。 一项不符合要求酌情扣1-3分，发生摔伤等意外者扣10分。 4、置多根管道者有明显标志，使用留置针应注明穿刺日期。 输血有两核对并签名，抢救病人时对口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留空瓶，督促医生定时补开医嘱。 6、昏迷病人、老人、小儿等特殊病人有安全措施并有记录可查。 7、用氧、用电用水安全、病房内禁止私自使用电炉。氧气要有“四防”标志。 8、病房走廊有扶手、防滑警示，无摔伤、烫伤、压伤等意外发生。 9、患者住院期间不外宿，特殊情况经医生同意，并签字。 10、完善各项安全制度，对各类导管脱落，患者跌倒，足下垂、压疮等有措施。 护理安全检查标准 项目 标准要求 分值 扣分细则 扣分原因 得分 危重、急诊护理管理 20分 1、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。设备设施、药品齐全，处于备用状态。 5 查看病区毒麻贵重药品登记，缺1项扣0.5分。 2、人人正确使用各种抢救设备、熟练掌握各种急救技术。 10 提问1-2名护士抢救药品的应用\仪器设备的使用,未掌握者扣2-4分/人次。 3、急诊服务及时、安全、便捷、有效，急诊护理会诊10分钟内到达。 5 一项不合符合扣1-3分,如发生投诉应急诊服务不及时等情况属实者全扣。 医院感染管理 15分 1、布局合理设施及工作流程符合院感控制要求。 2 一项不符合要求扣1分。 2、严格无菌技术操作、消毒隔离制度，无过期物品、药品。 3 查看护士临床工作,每项不符合无菌技术者扣1分/次。 3、落实各种院感监测，及重点项目的管理，如呼吸机、留置尿管。 抽查科室院感记录,消毒液浓度,一项不符扣1分。 4、手卫生规范。 4 每抽查1名护士规范洗手\未掌握者扣1分。 2