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小儿常见病
42例川崎病患儿的护理
作者：丁浩萍 作者单位：江苏省扬州市第一人民医院儿科， 江苏 扬州 225001
【摘要】 目的：探讨川崎病的有效护理方法。方法:回顾性总结分析42例川崎病患儿的护理措施：包括高热的护理，皮肤粘膜的护理，心血管系统症状的护理，药物治疗的护理，饮食护理，健康宣教与出院指导。结果:42例患儿经过2周左右精心的治疗和护理，临床症状基本消失,均康复出院。结论:认真做好川崎病患儿的护理，动态监测病情变化，减少并发症，减轻患儿痛苦，促进早日康复。
【关键词】 川崎病; 小 儿; 护 理
Nursing Care for 42 Kawasaki Disease Patients
DING Hao-ping
The First Peoples Hospital of Yangzhou City, Jiangsu Yangzhou 225001, China Abstract: Objective: To investigate the available process of nursing care in Kawasaki disease.Method: A summary of nursing care observed in 42 Kawasaki disease patients retrospectively,including hyperthermy nursing,skin and mucous membrane nursing,symptom nursing in cardiovascular system,drug treatment nursing,diet nursing,health education and guidance of discharge.Result: The clinical symptoms of 42 Kawasaki disease patients vanished on the whole and rehabilitation to discharge after treatment and nursing sustained two weeks or so. Conclusion: Nursing Kawasaki disease patients seriously and monitoring patients condition dynamically is beneficial to reduce complications、abate patients painful and promote rehabilitation early. Key words: Kawasaki disease; Children; Nursing care 川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症，是以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织疾病［1］，主要表现为急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿大，最明显的是冠状动脉病变，可导致冠状动脉扩张，冠状动脉瘤破裂等致死性疾病，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下［2］。我科自2005年10月至2007年10月共收治川崎病患儿42例，所有病例均符合日本1984年9月修订的川崎病诊断标准［3］。现将护理体会报告如下：
1 临床资料 本组42例，其中男27例，女15例，年龄4个月至7岁，发热时间最长达13d，最短6d，38例出现口唇皲裂，双眼结膜，口腔粘膜充血，出现杨梅舌12例，病程大于9d后出现手足端膜状脱皮36例，出现全身多形性红斑21例，肛周脱屑15例，42例患儿均有颈淋巴结肿大，其大小类似蚕虫、花生。38例治愈出院，4例好转出院，4例并发冠状动脉扩张。
2 护理体会
2.1 高热的护理：患儿急性期多为高热，体温在39℃以上。入院后常规使用阿斯匹林治疗的基础上配合物理降温。急性期患儿应绝对卧床休息，以降低代谢，减少能量消耗。每4h测体温一次，准确绘制在体温单上，为确保测温准确，应测量肛温，体温超过38.5℃予冰贴在额部或冰枕进行降温，降温效果不佳者加用其它药物降温，把体温控制在38.5℃以下，以防止高热惊厥。退热时出汗较多，水份大量丢失，予多喂水或静脉补液，用温水擦身，更换内衣，保持皮肤清洁干燥，防止受凉。每日开窗通风2～3次，维持室温20℃～22℃，湿度50%～60%。
2.2 皮肤粘膜的护理：患儿发热1～3d出现皮疹，表现为猩红热样皮疹、斑丘疹或多形红斑样皮疹，多见于躯干，在1周内多能自行消退。本组有38例皮肤粘膜受损，应观察皮疹进展和消退情况，剪短患儿指甲，避免搔抓皮肤，在出现脱屑时，反复告诫患儿及其家长，不要人为撕拉，损伤皮肤的完整性，应让受损皮肤自行脱落。加强清洁卫
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