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三基模拟测试17 三基模拟测试17 1、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断 A.大脑边缘系统的DA受体 B.黑质-纹状体DA受体 C.中脑-皮质DA受体 D.结节-漏斗部DA受体 E.脑内M受体 正确答案：B 答案解析： 氢丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断黑质-纹状体通路的DA受体，胆碱能神经占优势所致。 2、下列情况下氯丙嗪易引起锥体外系反应的是 A.短期应用治疗量 B.短期大量服用 C.长期大量服用 D.一次服用中毒量 E.长期小量服用 正确答案：C 答案解析： 氯丙嗪引起锥体外系反应是由于长期大量服用引起的。 3、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是 A.锥体外系反应 B.过敏反应 C.直立性低血压 D.内分泌障碍 E.消化道症状 正确答案：A 答案解析： 长期应用氯丙嗪时由于阻断黑质－纹状体通路的DA受体，引起锥体外系反应，表现为：静坐不能，帕金森综合征，急性肌张力障碍。 4、锂盐不良反应多，应将血药浓度控制在(mmol/L) A.1.5 B.2.5 C.3.0 D.3.5 E.4.0 正确答案：A 答案解析： 锂盐血药浓度应控制在＜1.5mmol/L，才确保安全。锂盐中毒时主要表现为中枢症状，如意识丧失、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痈发作。防治：服用锂盐者，应每日测定血锂浓度；中毒时静脉注射生理盐水可加速锂盐排泄。 5、丙米嗪治疗效果好的疾病是 A.精神分裂症的抑郁状态 B.精神分裂症的躁狂状态 C.躁狂症 D.内源性抑郁症 E.以上都不是 正确答案：D 答案解析： 丙米嗪对精神分裂症的抑郁状态疗效差。丙米嗪可用于各种抑郁症治疗，对内源性、反应性及更年期抑郁症疗效较好。 6、丙米嗪对心血管系统作用是由于 A.抑制心肌中ACh的灭活 B.抑制心肌中ACh的释放 C.抑制心肌中NA再摄取 D.增加心肌中NA再摄取 E.增加心肌中5-HT再摄取 正确答案：C 答案解析： 丙米嗪对心血管系统作用与能抑制心肌的NA再摄取有关。丙米嗪可引起血压降低、抑制多种心血管反射，易致心律失常、心动过速，故心血管疾病患者慎用。 7、丙米嗪抗抑郁的作用机制是 A.可能因抑制突触前膜NA释放 B.可能因抑制突触前膜NA和5-HT再摄取 C.使脑内单胺类递质减少 D.使脑内5-HT缺乏 E.使脑内儿茶酚胺类耗竭 正确答案：B 答案解析： 丙米嗪属三环类抗抑郁症药，抗抑郁症机制可能是抑制了突触前膜对NA和5-HT的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。 8、氟哌啶醇的作用类似于 A.哌替啶 B.吗啡 C.氯丙嗪 D.氯塞平 E.利血平 正确答案：C 答案解析： 氟哌啶醇的作用类似于氯丙嗪。作用机制也与氯丙嗪相似；抗精神病作用及锥体外系反应均很强，镇静、降压作用弱。 9、对氯丙嗪的叙述错误的是 A.对体温调节的影响与周围环境有关 B.抑制体温调节中枢 C.只使发热者体温降低 D.在高温环境中使体温升高 E.在低温环境中使体温降低 正确答案：C 答案解析： 氯丙嗪可降低发热者的体温，也可使正常人体温略降。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而变化。在低温环境中体温降低；而在高温环境中则体温升高。临床上以物理降温配合氯丙嗪用于低温麻醉，或用于人工冬眠疗法。 10、氯丙嗪不能用于某种原因引起的呕吐，原因是 A.尿毒症 B.癌症 C.放射病 D.强心苷 E.晕动病 正确答案：E 答案解析： 氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐一晕动病无效，氯丙嗪可用于多种疾病引起的呕吐，如癌症、放射病等；对顽固性呢逆有效。氯丙嗪的镇吐作用机制是阻断CTZ的D2受体而发生的。 11、不属于三环类抗抑郁药的药物是 A.马苷替林 B.丙米嗪 C.地苷帕明 D.多塞平 E.阿米替林 正确答案：A 答案解析： 马苷替林是抗抑郁药，但非三环类，是广谱抗抑郁药，起效快，副作用小，尤其适用老年抑郁症。 12、对氯丙嗪的叙述错误的为 A.可对抗阿扑吗啡的催吐作用 B.抑制呕吐中枢 C.能阻断CTZ的DA受体 D.可治疗各种原因所致呕吐 E.制止顽固性呢逆 正确答案：D 答案解析： 氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐无效。 13、氯丙嗪对心血管的作用，错误的是 A.可翻转肾上腺的升压效应 B.抑制血管运动中枢 C.直接舒张血管平滑肌 D.反复用药降压作用增强 E.扩血管、血压降低 正确答案：D 答案解析： 氯丙嗪可引起降压，但反复用药此作用减弱，故不能用于高血压病治疗。 14、氯丙嗪对内分泌系统的影响，错误的是 A.减少下丘脑释放催乳素抑制因子 B.引起乳房肿大及泌乳 C.抑制促性腺释放激素的分泌 D.抑制促皮质激素分泌 E.促进生长激素分泌 正确答案：E 答案解析： 氯丙嗪可抑制生长激素分泌，用于治疗巨人症。氯丙嗪引起的