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神経内科後期研修モデルカリキュラム 診療科紹介： 施設認定状況、指導医、専門医 教育施設、准教育施設、教育関連施設の明記 （神経学会へのリンクhttp://www.kktcs.co.jp/jsn-senmon/secure/sisetsu.aspx） 指導管理責任者名； 指導医名； 専門医名； 専門医以外の医師の紹介 後期研修到達目標 後期研修では以下の内容を身につけ、研修終了後には神経内科専門医取得可能となる。 ①ミニマムリクアイアメントで定めた神経学的症候や病態の意味を正しく理解し、適切な神経学的所見をとることが出来る ②神経生理、神経放射線、神経超音波、神経病理、神経遺伝学をはじめ、各種神経学的検査結果の意味?解釈や治療の内容を理解出来る。またミニマムリクアイアメントで定めた検査、治療、手技は自ら施行し、適切な判断を下すことが出来る。 ③適切な確定診断を行い、治療計画を立案し適切な診療録を作製できる。ミニマムリクアイアメントで定めた疾患については主治医として十分な診療経験を有している。 ④診断?治療方針の決定困難な症例や神経内科救急をはじめ迅速な対応が必要な症例などにおいて、自科の専門医、他科の医師に適切にコンサルトを行い、適切な対応ができる。 ⑤コメディカルと協調、協力する重要性を認識し、適切なチーム医療を実践できる。 ⑥患者から学ぶ姿勢を持ち、患者と患者の周囲の者に対するメンタルケアの大切さを知り、実践できる。 ⑦神経学的障害をもった患者の介護?管理上の要点を理解し、在宅医療を含めた社会復帰の計画を立案し、必要な書類を記載出来る。 ⑧神経内科救急疾患における診察の仕方、処置の仕方について学び、実践できる。 ⑨医療安全、倫理、個人情報保護の概念、医療経済について必要な知識を有する。 ⑩カリキュラムの修得度を定期的に自己評価するとともに、指導医の評価も受けつつ、自己研鑽を積み重ねる。 ?ミニマムリクアイアメントは、全項目中80％以上においてAもしくはBを満たす研修を積むことが出来るよう、自施設における習得が不十分な内容は、神経学会をはじめ関連学会の主催する教育講演、生涯教育講演、ハンズオンセミナーなどに積極的に出席し、学習する。 後期研修において神経学会の定めるミニマムリクアイアメント（神経学用語集改訂第3版準拠） A．神経診察一般 　 各手技毎の到達度 グレードA 十分な手技能力、経験、知識を有する グレードB 一通りの手技能力、経験、知識を有する グレードC 手技能力、経験や知識はあるが不十分 グレードD 知識、経験を持ち合わせていない 精神状態?意識状態 A　B　C　D 言語 A　B　C　D 脳神経 A　B　C　D 運動 A　B　C　D 感覚 A　B　C　D 腱反射 A　B　C　D 協調運動 A　B　C　D 髄膜刺激徴候 A　B　C　D 脊柱 A　B　C　D 自律神経 A　B　C　D 起立?歩行 A　B　C　D B．必須の症候?病態 　 経験 知識 診断、処置、検査 グレードA 複数例を経験している 的確な内容を説明可能 一人で可能である グレードB 最低1例は経験している 内容を説明可能 一部上級医に相談が必要 グレードC 間接的に経験している 一通りの概念と意義は把握 大部分上級医に相談が必要 グレードD 経験は無い 知識を持ち合わせていない 対応出来ない ミニマムリクアイアメント 経験 知識 診断、処置、検査技能 意識障害 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 脳死 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 頭蓋内圧亢進 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 髄膜刺激症候 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 痙攣 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 記憶障害 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 失語 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 失神 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D めまい A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 頭痛?頭重感 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 視力?視野障害 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 複視?眼瞼下垂 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 瞳孔異常 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 言語?構音障害 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 認知症 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 失行 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 失認 A　B　C　D A　B　C　D A　B　C　D 失算 A　B　C　D A　B　C　D