(word)南京医科大学暑期“三下乡”社会实践登记表.docVIP

南京医科大学暑期“三下乡”社会实践登记表 姓名 学院 年级 专业 班级 学号 小分队名称 小分队编号 联系方式 实践时间 实践地点 实 践 内 容 （请按照时间进行实践内容记录，不少于300字） 实践心得 （不少于1500字，请另附页） 小分队 考核意见 实践表现： 实践考核：□优秀 □良好 □合格 □不合格 队长签名： 年 月 日 实践单位 考核意见 实践表现： 实践考核：□优秀 □良好 □合格 □不合格 单位盖章： 年 月 日 学院项目办 考核意见 实践考核：□优秀 □良好 □合格 □不合格 学院盖章： 年 月 日 学校社会实践领导小组 考核意见 实践考核： □合格 □不合格 评为学校暑期社会实践先进个人 □ 评为学校暑期社会实践优秀调查报告 □ 盖章： 年 月 日 填表说明： 此表打印后手写或者填写后打印均可，请正反打印，不要改变表格的格式，如手写请使用黑色或者蓝黑色水笔或钢笔； 小分队名称和编号请填写完整，如未参加小分队，填写“个人”； 实践心得请另附页，提交电子版和打印版，要求见附件； 小分队考核意见请组长填写，组长请通讯员填写，考核等级根据实