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尘肺病的X射线 检查方法 X线 一. 透视 二. 胸部摄影: 后前位(PA) 侧位 前弓位 三. 特殊检查:体层摄影、高千伏摄影 四. 造影检查:支气管造影、血管造影 CT 普通扫描(平扫): 增强扫描: 高分辨率CT扫描: 螺旋CT扫描: MRI 一. 胸部平片摄影: PA位,必要时左右斜位 以及 侧位 使用对象:粉尘工人体检的常规方法 分期的价值和主要依据 分类:低仟伏 60—70KV 普通仟伏 高仟伏 100—120KV 高仟伏的优势 1. kV高,mA低,曝光时间短 球管负荷小 X射线剂量减少,检查者的 X射线吸收量减少 2. 照片清晰度增高,影像层次丰富,显示的组织 范围扩大(肺纹理,肋骨) 二. 体层 1. 确定有无大阴影 2. 疑有肺大泡 局限性肺气肿 空洞 3. 尘肺病变被遮盖时 4. 疑有合并症: 如:TB, 肿瘤等 CT检查 CT检查 1. 肺门,纵隔内肿物 2. 疑肺内小阴影融合 ,或肺内病灶被遮盖 3. 石棉肺工人,观察胸膜及肺内病灶 4. 肺气肿的分型 小叶中心型肺气肿 全小叶型肺气肿 间隔旁型肺气肿 5. 间质性改变为主,但未能判定有无尘肺结节 CT示右斜裂、水平叶间裂 四. MR 对尘肺作用有限(空间分辨率低) 费用高,时间长,伪影多 但鉴别诊断意义大。 五. 小结 优质片应具备: 准确的位置,适当的条件(标准的密度,适当的对比度,良好的清晰度,较高的分辨率,微小的失真等)。 这就要求: 严谨的科学态度。 熟练而规范的投照技能。 高质量的设备(机器、 胶片及冲洗技术)。 * * 矽肺 CASE1 CASE2 正常胸部正位片 双肺上叶分段 双肺上叶分段 双肺上叶支气管分段 双肺上叶支气管分段 右肺中间段支气管 右肺中叶分段 右肺中叶支气管 右肺中叶支气管分段 左肺舌叶 双肺下叶分段 双肺下叶支气管 双肺下叶支气管分段 CT示矽肺 CT示石棉斑 * * *
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