尘肺病的X射线检查案例.ppt

尘肺病的X射线 检查方法 X线 一. 透视 二. 胸部摄影： 后前位（PA） 侧位 前弓位 三. 特殊检查：体层摄影、高千伏摄影 四. 造影检查：支气管造影、血管造影 CT 普通扫描（平扫）： 增强扫描： 高分辨率CT扫描： 螺旋CT扫描： MRI 一. 胸部平片摄影: PA位，必要时左右斜位 以及 侧位 使用对象：粉尘工人体检的常规方法 分期的价值和主要依据 分类：低仟伏 60—70KV 普通仟伏 高仟伏 100—120KV 高仟伏的优势 1. kV高，mA低，曝光时间短 球管负荷小 X射线剂量减少，检查者的 X射线吸收量减少 2. 照片清晰度增高，影像层次丰富，显示的组织 范围扩大（肺纹理，肋骨） 二. 体层 1. 确定有无大阴影 2. 疑有肺大泡 局限性肺气肿 空洞 3. 尘肺病变被遮盖时 4. 疑有合并症： 如：TB, 肿瘤等 CT检查 CT检查 1. 肺门，纵隔内肿物 2. 疑肺内小阴影融合 ，或肺内病灶被遮盖 3. 石棉肺工人，观察胸膜及肺内病灶 4. 肺气肿的分型 小叶中心型肺气肿 全小叶型肺气肿 间隔旁型肺气肿 5. 间质性改变为主,但未能判定有无尘肺结节 CT示右斜裂、水平叶间裂 四. MR 对尘肺作用有限（空间分辨率低） 费用高，时间长，伪影多 但鉴别诊断意义大。 五. 小结 优质片应具备： 准确的位置，适当的条件（标准的密度，适当的对比度，良好的清晰度，较高的分辨率，微小的失真等）。 这就要求： 严谨的科学态度。 熟练而规范的投照技能。 高质量的设备（机器、 胶片及冲洗技术）。 * * 矽肺 CASE1 CASE2 正常胸部正位片 双肺上叶分段 双肺上叶分段 双肺上叶支气管分段 双肺上叶支气管分段 右肺中间段支气管 右肺中叶分段 右肺中叶支气管 右肺中叶支气管分段 左肺舌叶 双肺下叶分段 双肺下叶支气管 双肺下叶支气管分段 CT示矽肺 CT示石棉斑 * * *