新生儿硬肿症详解.pptVIP

定义： 新生儿硬肿症（neonatal scleredema）是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。多见于出生后第１-２周的早产儿或有感染窒息、先天畸形新生儿，多发生在寒冷季节，由感染因素引起的可见于夏季 临床表现 1.多发生于寒冷季节。 2.体温：常在３５℃以下，全身冰冷。 3.硬肿：先发生于小腿、大腿外侧，渐波及下肢、臀部、腹部、面颊、上肢，严重者波及全身，触及似像皮样，伴水肿者按之凹陷。 4.皮色：开始发红，伴缺氧时为紫红色，伴黄疸时呈蜡黄色。 5.哭声低或不哭，吸吮困难，少动，心音低，心率慢，多合并肺炎、败血症，严重者突然死于肺出血。 诊断 1.临床表现 本病常发生在寒冷季节，以生后不久或1周内的婴儿多见，多有环境温度偏低，保暖不够的病史，由于早产、感染等因素引起者也见于夏季。 2.实验室检查 3.硬肿症病情诊断分度 4.皮肤硬肿范围诊断 按照皮肤硬肿范围大小分轻、中、重三度。轻度：硬肿范围小于30%；中度：硬肿范围在30%～50%；重度：硬肿范围大于50%。 5.硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度 Ⅰ度：皮下脂肪稍硬，肤色轻 度发红； Ⅱ度：水肿较明显，皮下脂肪弹性基本消 失，肤色稍暗红；