普外科实习护士科试题2007.doc

普外科实习护士入科考试试题 姓名 年 月 日 一、简述三查、七对内容 答：三查：操作前查，操作中查，操作后查。 七对：床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法。 一注意：注意用药后反应。 二、简述青霉素皮试配制方法 答：配置方法：1、取青霉素钠80万单位加溶媒4ml，溶解混匀，溶解浓度为20万单位/ml； 2、用1ml注射器抽取前液0.1ml，加溶媒0.9ml，摇匀，溶液浓度2万单位/ml； 3、抽取前液0.1ml，加溶媒0.9ml，混匀，溶液浓度为2000单位/ml； 4、抽取前液0.1ml（或0.25ml），加溶液0.9ml（或0.75ml）摇匀，溶液浓度为200单位/ml（或500单位/ml）。 三、氧浓度计算公式 答：吸氧浓度%＝21+4×氧流量（升/分钟） 四、大量不保留灌肠注意事项： 答：1、灌肠中途如有腹胀或便意时，瞩作深呼吸，灌肠完毕不要立即排便，要使液体保留5—10分钟以上。注意少暴露病人，防止着凉。 2、掌握溶液的温度、浓度、流速，压力和溶液的量。遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米） 3、如为降温灌肠，可用28—32度等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并作好记录。 4、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。 5、灌肠过程中随时注意观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，立即停止灌肠，并和医生联系。 五、气管切开护理： 答：1、体位 保持头颈部伸展位，保证气管的居中位置，防止套管移动，闭塞脱出，造成窒息。 2、呼吸道湿化 做好呼吸道湿化有利于稀释痰液，保持呼吸道通畅，湿化液配置：盐水20ML，庆大80万单位，糜蛋白酶5MG，每隔2小时交替随气管套管壁缓缓滴入3~5ml,弯针头可进行多方位滴药，便于掌握滴速，应用比较方便，也可用超声—化吸入的方法进行呼吸道湿化。 3.气管套管护理 严格的套管清洁消毒是防止并发症的关键环节。以往内套管消毒是用煮沸法，费时费力是其缺点，我们采用浸泡法，用2%戊二醛器械液浸泡，每次浸泡5~10min，一般每隔4h取出内套管清洗一次，从消毒液中取出套管后先用生理盐水冲洗，再用无菌纱布擦干，然后插入外套管，管口用双层湿纱布遮盖，换下的套管刷净擦干，放入消毒液中浸泡备用，消毒液每周更换一次。 4.气管内痰 戴无菌手套，先用手指紧捏吸引皮管以阻断负压，将吸痰管经气管套管迅速轻巧地送入气道深部，刺激病人咳嗽反射，使下部气道分泌物咳至主气管内，然后开放负压，左右旋转导管，边吸引边向上提，一次抽出痰液，切忌上下多次长时间的抽动，以免造成缺氧，一般单次吸引时间不宜超过10秒钟，如痰粘稠密不宜咳出，可在吸引前先用简易呼吸囊加强供氧，由气管内滴入少许稀释液，再持续加压通气，使滴入的液体深入到下部气道中，以稀释痰液，利于痰液排出。 5.每隔3小时将气囊放气1次，若使用双气囊套管者，应定时交替充气放气，防止气管黏膜受压过久而造成损伤，使用单气囊者，每3小时放气1次。 6.吸痰导管的处理 吸痰管应预先高压消毒1~2盘备用，或将清洁干燥的吸痰管防入2%戊二醛内浸泡5~10分钟，也可达到消毒目的。 7.切口处理 每日换药2次，拔出套管后用凡士林纱布覆盖，伤口多在1周内愈合。 8. 拔出气管套管 患者原发病已愈，自主呼吸良好，咳嗽反射正常，即可考虑拔除气管套管，先用胶布部分遮盖套管管口，若无呼吸困难，逐渐增大覆盖面积，当完全遮盖套管管口24小时，观察没有呼吸困难，血气分析正常时，即可拔出气管套管，拔管前应先吸痰，拔管后早期应观察咳痰及呼吸情况；如拔管后再发生严重呼吸困难者，可经原切口再次插入气管套管。 普外科实习护士入科考试试题 姓名 年 月 日 一、简述注射原则 答：1、认真执行“三查”“七对”，仔细检查药物，如有变质，沉淀，混浊，过期，安瓶有裂痕等现象均不能应用。需同时注射数种药物时，应注意配伍禁忌。 2、严格遵守无菌操作原则，防止感染。注射部位皮肤按常规消毒，待干后方可注射。 3、根据注射途径、药液剂量及药物性质选择合适的注射器和针头。注射器要完整、无缝、无漏气；选用型号合适、无锈、无钩、无弯曲的锐利针头。注射器和针头衔接要紧密。 4、要选择合适的注射部位，以避免损伤血管，不能在发炎、硬结、疤痕或患皮肤病处注射。 5、在注射前必须排尽空气，以防止空气进入血管形成栓塞。 6、在进针后，推药前应先抽回血，皮下、肌肉注射，必须在无回血时方可注射，静脉注射时，必须有回血，确定针头管内方