第三节栓塞分析.ppt

学习目标： 交叉性/逆行性栓塞 肺动脉栓塞 体循环动脉系统栓塞 脂肪栓塞 羊水栓塞 空气栓塞 减压病 小 结 1、栓塞的概念？ 2、栓子的运行途径？ 3、栓塞的类型？ 感 谢 聆 听 肺动脉栓塞 栓子多来源于左心 栓塞部位：多见于脑、肾、脾和下肢 后果 栓塞较小A且有足够侧枝循环建立时，无严重后果 栓塞较大A无足够侧枝循环建立时，局部组织发生梗死 重要脏器梗死，后果严重 2、体循环动脉栓塞 原因：长骨骨折，严重脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤 后果：取决于脂滴大小和量，以及全身受累情况 机制： 1、机械性阻塞； 2、脂滴释出游离脂肪酸引起血管内皮损害。 (二) 脂肪栓塞 分娩过程中发生，罕见 子宫强烈收缩，尤其在羊膜破裂逢胎儿头阻塞出口，可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内 肺循环栓塞 患者突然严重呼吸困难，紫绀、休克、抽搐和昏迷，多数死亡。 机制：肺循环机械性阻塞，羊水引起过敏性休克，血管反应及羊水内凝血致活酶样物致DIC (三) 羊水栓塞 多发生于静脉破裂后空气进入 少量时，不引起严重后果，偶有脑栓塞 后果 超过100ml时，猝死 机制：空气随血流进入右心聚集，因心脏跳动，空气和血液经搅拌，形成可压缩的泡沫血，阻塞于右