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第三篇 中枢神经系统药理 第十一章 全身麻醉药 自学 第十二章 镇静催眠药 第一节 睡眠与觉醒 睡眠障碍 1）应激状态或环境改变破坏了机体的正常生物学规律； 2）精神性或躯体性疾病； 3）不适当的药理学影响。 第二节 镇静催眠药 一、苯二氮卓类 [药理作用及用途] 1 抗焦虑和镇静作用: 小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用, 可显著改善紧张、焦虑、激动和失眠等症状。 主要用于焦虑症。 2 催眠作用: 小剂量镇静，大剂量催眠 对快波睡眠影响小, 安全范围大，停药后反跳现象轻,不引起麻醉 用于失眠症 3 抗惊厥作用和抗癫痫作用: 有很强的抗惊厥作用, 用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热及药物中毒性惊厥。 地西泮：治疗癫痫持续状态的首选药。 4 中枢性肌松作用: 肌松，降低肌张力 可用于缓解中枢神经病变及局部病变引起的肌肉强直或肌肉痉挛。 [作用机制] 苯二氮卓类受体分布与?-氨基丁酸(GABA)的GABAA受体基本一致, 两种受体都位于抑制性神经元的突触后膜上, 空间上相距很近。 GABAA受体与Cl-通道相偶联, 是Cl-通道的门控受体, 当GABA与受体结合后, Cl-通道开放频率增加, Cl-内