龙窝煤矿职业危害申报.docVIP

附件1 煤矿作业场所职业危害申报表 一、申报煤矿基本情况 煤矿名称 修文县六广镇龙窝煤矿 煤矿通信地址 修文县六广镇龙窝村 邮政编码 550215 安全生产许可证编号 （2006）0829 矿井类型 √井工矿 □露天矿 法定代表人 张宗秋 联系电话 1座机电话号码99 经济类型 私营合伙 采煤工艺 □√炮采 □高档普采 □综采 建井日期 2006年 投产日期 设计能力/万t/a 15 职业危害防治经费投入情况/万元 10 申报类别 □初次申报 □√变更申报 负责职业卫生管理机构名称 职业卫生管理科 从事职业卫生管理人员数量 6 职业卫生管理机构负责人 余俊毅 联系电话 1座机电话号码50 填表人:余俊毅 审核人：温从远 签发人：张宗秋 申报日期:2011年5月17日 二、煤矿作业场所存在的主要职业危害 煤矿名称：修文县六广镇龙窝煤矿 序号 职业危害因素名称 作业场所 接触职业危 害因素人数 浓（强）度 工程防护设施 个体防护用品 有（名称） 无 有（名称） 无 1 煤尘 井下 75 3.5 洒水防尘 防尘口罩 填表人:余俊毅 审核人：温从远 签发人：张宗秋 申报日期:2011年5月17日 三、职业危害因素检测、职业健康体检及职业病情况 煤矿名称：修文县六广镇龙窝煤矿 在岗职工总数： 108 人，其中，农民工数： 68 人。 接触职业危害人员总数： 75 人。 其中，接触粉尘人数： 75 人；接触噪声人数： 无 人； 接触高温人数： 无 人；接触化学毒物人数： 无 人。 粉尘监测情况 应测点个数 实测点个数 合格点个数 平均值/mg/m3 范围/mg/m3 3 3 3 3.5 2．5—5 职业健康体检情况 应体检人数 实际体检人数 离退休人员中实际体检人数 75 85 无 本年度新发职业病例数： 无 例。 本年度新发尘肺病例数： 无 例，其中，Ⅰ期 无 例； Ⅱ期 无 例；Ⅲ期 无 例。 累计发生职业病例数： 无 例。 累计发生尘肺病例数： 无 例，其中，Ⅰ期 无 例； Ⅱ期 例；Ⅲ期 例。 本年度死亡职业病例数： 无 例。 本年度死亡尘肺病例数： 无 例，其中，Ⅰ期 无 例； Ⅱ期 例；Ⅲ期 例。 累计死亡职业病例数： 无 例。 累计死亡尘肺病例数： 无 例，其中，Ⅰ期 无 例； Ⅱ期 例；Ⅲ期 例。 填表人:余俊毅 审核人：温从远 签发人：张宗秋 申报日期:2011年5月17日 1