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手术病人转运及注意事项 心内四科 闫璐 2015.3.30 目录 1.术前准备 1.核对病人信息:核对医嘱，查看腕带是否佩戴于病人左手，询问病人身高体重及是否有过敏史、假牙，有无备皮（清洁是否到位），检查左手是否有留置针，液体是否通畅，有输液泵者，查看泵管是否通畅，病员服是否穿戴整齐，床单位是否整洁，查看费用是否到位。 2.物品准备：检查平车是否完好，携带病历夹，必要时准备除颤仪、出诊箱、氧气袋询问医生是否陪同 3.饮食：病人术前正常吃饭，吃点清淡易消化的，别吃什么大鱼大肉，别喝牛奶豆浆等容易胀气的食物，六七成饱就好 （例如喝个粥吃个小菜）。 4.告知家属：提前告知家属大概手术时间，让家属准备大小便器，适量温水及弯头吸管一根，要求留1-2人陪床，准备四个男家属搬运病人，老人小孩减少或不要探视，避免影响患者休息，如有家属感冒者应避免探视及陪床，以免传染给患者。 2.术中转运病人 1.检查平车是否完好，准备输液架。 2.携带病历，再次核对病人信息及腕带。 3.协助病人平卧于平车上，协助家属平车推于导管室行冠脉造影术。 4.术毕，携带病历，询问医生术中情况、术式及手术部位是否保留鞘管，手术部位有无出血、红肿，术中有无特殊用药（如欣维宁、硝酸甘油等）并做好交接，查看液体是否通畅，病人精神状态是否良好，无误后方可安返病房并记录手术时间。 5.安返病房：首先巡视病房内有无障碍物并及时清理，将平车推入病房门口，患者头部先进病房，告知四个男家属站于平车的四个角，两人同时抓病人头部和腰部的褥子及床单，另外两个人抓病人腰部和腿部的褥子及床单，另一个家属在病人的正头方拿液体，进门时挨个侧着身进入，切勿搬运过程中换手或换人，撤车时提示家属收脚，避免受伤。 6.协助责任护士整理床单位，检查有无多余电极片并摘除，询问患者情况，观察患者意识及穿刺点情况。 3.术后交接 1.床旁交接手术部位，是否保留鞘管（观察有无出血、红肿，鞘管处有无脱出）。 2.与值班医生及责任护士交接患者病情及有无特殊用药（如保留鞘管者，将压迫器或腕带交给值班医生）。 3.填写手术登记本。 4.术后宣教 1. 告知病人腕带处不要用力不要打弯，腕带处尽量放于易观察处，身体的其它部位可在床上简单活动，如手术部位在腿部，需准备两袋食用盐及一条毛巾，术侧肢体需制动6小时以上，观察腕带处及前臂、上臂有无出血、红肿，如有异常及时通知值班医生。 2.记录安返病房时间，每两个小时叫值班医生松腕带处 3.指导病人适量饮水，以加快造影剂的排除，以免对患者肾脏产生伤害，一般2小时排1000ml左右的尿就可将大部分造影剂排出。 4.指导病人在床上大小便，并注意遮挡。 5.指导病人吃点清淡易消化的食物，避免食用牛奶、豆浆及饺子等不好消化的食物，多食水果蔬菜。 * * * 1.术前准备 2.术中转运病人 3.术后交接 4.术后宣教 *