儿童少年健康状况及成人慢性病9-13-15程序.pptVIP

心理影响：影响自尊、自信、社会交往的发展；不利于个性、性格、气质、情绪发展；青春期对肥胖更感苦恼；少数甚至产生自杀意念和行为 身体臃肿，行动不便，各项生理功能和运动素质都显著下降。 远期健康危害：高脂血症，动脉硬化，高血压等心脑血管病和糖尿病等代谢性疾病的风险增高。 肥胖的危害 导致相关疾病的危险增加 高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、肿瘤等 肥胖的危害 1.青少年与低龄儿童死亡模式发生逆转，死因谱改变 青少年死亡人数位居第一 而伤害成为死因第一顺位 * 青少年与低龄儿童死亡模式发生逆转 青少年死亡人数位居第一 伤害成为死因第一顺位 图7-1 1955～2004年不同年龄组男性每年全死因死亡数（Viner RM 等，2011.） 2.精神负担日益突出，精神障碍发病率增加 我国儿童精神障碍患病率高达14.89%。特别引人注目的是精神障碍之一的抑郁症已上升为仅次于心脑血管病的第二大疾病。 全国22省市调查表明，儿童、青少年行为问题的检出率为12.97%，在人际关系、情绪稳定性和学习适应方面问题尤为突出。 有焦虑不安、恐怖、抑郁情绪等问题的大学生占学生总数的16%以上；因心理和行为问题导致的恶性事件亦屡有发生 3.传染病下降但仍然是学校突发公共卫生事件的主因 在世界范围内，传染性疾病仍是1～9岁儿童及10～24岁女性的主要死因 在我国，报告的突发公共卫生事件约有70%以上发生在学校（包括幼儿园），而学校突发公共卫生事件则80%以上为传染病 4.身体素质下降趋势急待扭转 中国学生的体能（素质）指标 包括肺活量，50 米跑，立定跳远，肌力，中长跑等 在1985年~1995年间持续增长。 此后的20年，全方位持续下降。 原因主要有 学习压力大，重智轻体 社会现代化造成体力活动减少，又不参加健身运动 家长的教育理念的错误，过分呵护 * 5.传染病总体下降但仍然是学校突发公共卫生事件的主因 在世界范围内，传染性疾病仍是1～9岁儿童及10～24岁女性的主要死因 在我国，报告的突发公共卫生事件约有70%以上发生在学校（包括幼儿园），而学校突发公共卫生事件则80%以上为传染病 主讲人：强梅公共卫生学院儿童少年卫生与妇幼保健教研室 Tel：413-5262 Email：qiang@uthscsa.edu * * * * * 生长发育指标---- 发育水平 身高坐高指数 [（坐高cm/身高cm）*100%] 可据此将体型分成长躯型、中躯型、短躯型等类。 营养状况 BMI（体重kg/身高m2 被广泛用于建立营养不良、超重/肥胖等筛查标准。 智力心理 儿童适应行为评定量表（Rating Scale of Child Adaptive Behavior） 生命质量指标--- 健康相关的生命质量（Health-related quality of life），指个体的生理、心理和社会功能状态。高危儿童的早期干预，发育障碍儿童的康复。 1.日常生活功能指标 日常生活活动指数（Index of activities of daily living, 也称 ADL-Katz Index ） 功能独立性测量（Functional independence measure，FIM）是近年来使用越来越多的指标，可用于儿童发育障碍的评定和康复效果评价。FIM从生活自理、大小便控制、活动转移、运动、交流、社交6个方面，按完全依赖到完全独立分7级评分。 2. 心理社会功能评定 从个体的主观幸幅度、心理不适症状、社会适应行为等方面进行评定。 儿童抑郁量表（Child Depression Inventory, CDD) 多维学生生活满意度量表 (Multi-dimentional Students Life Satisfaction Scale, MSLSS) 3.专门性生活质量评定量表 是针对特定的疾病或健康状况对生活质量影响，制定 的标准化评定方法。 4. 综合性生命质量评定量表 Spitzer (Quality of life index, QL-Index) WHO (WHO QL-100) 吴汉荣，?儿童青少年生活质量量表? 第二节 医学模式转变与儿童少年健康 随着社会经济和科学技术的迅速发展，生活水平提高和生活方式的转变，人类除由生物因素所致疾病外，心理和社会因素与疾病和健康的关系愈来愈密切。 近60年来的疾病谱和死因顺位转变也清楚地显示出，医学模式已从过去的以单纯生物病原所致的急慢性传染病过渡到社会、心理等多因素作用或影响的慢性疾病模式。 * 2006年我国居