椎旁O3介入联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.docVIP

椎旁O3介入联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效 　　【摘要】 目的 探究对腰椎间盘突出症患者给予椎旁O3介入与独活寄生汤联合治疗的疗效。方法 166例腰椎间盘突出症患者， 随机分为对照组和观察组， 各 83例。对照组给予常规西医治疗， 观察组给予靶点椎旁O介入与独活寄生汤联合治疗。对比两组治疗效果、治疗前后Oswestry功能障碍指数（ODI）和疼痛视觉模拟评分法 （VAS）评分。结果 观察组治疗总有效率为96.39%， 对照组治疗总有效率为78.31%， 两组比较差异有统计学意义 （P0.05）。观察组治疗后 ODI指数和 VAS评分分别为 （22.37±7.11）、（2.00±0.96）分， 对照组分别为（43.19±8.25）、（3.38±1.04）分， 比较差异有统计学意义 （P0.05）。结论 运用独活寄生汤与椎旁O3介入联合治疗腰椎间盘突出症疗效明显， 加快神经功能恢复， 缓解疼痛感， 值得推广。 　　【关键词】 腰椎间盘突出症；独活寄生汤；椎旁O3介入 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.146 　　腰椎间盘突出症是一种发病率较高的骨科疾病， 其主要是因为软骨板、髓核等出现退行性改变后， 在外力作用下造成椎间盘纤维环破裂， 使得髓核组织从破裂处突出， 对神经根产生压迫或刺激， 最终使得患者出现腰部疼痛、下肢麻木等。目前对于椎间盘突出症患者给予常规西药治疗的效果并不满意， 有研究表明[1]， 采用靶点椎旁O3介入联合独活寄生汤治疗可显著提高临床疗效。在本研究中， 对本院收治的腰椎间盘突出症患者给予椎旁O3介入联合独活寄生汤治疗， 将其疗效与单纯西药相比。报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取 2012年 1月～2015年 7月本院收治的腰椎间盘突出症患者 166例， 随机分为对照组和观察组， 各83例。对照组男52例， 女31例；年龄36～64岁， 平均年龄 （48.41±7.33）岁；其中L3～4间盘突出12例， L4～5者38例， L5～S1者23例， L4～5联合L5～S1者10例。观察组男50例， 女33例；年龄 35～66岁， 平均年龄 （48.52±10.33）岁；其中 L3～4间盘突出10例， L4～5者42例， L5～S1者20例， L4～5联合L5～S1者 11例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义 （P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组给予患者酮洛芬 （江苏黄河药业股份有限公司， 国药准字口服， 50 mg/次， 2次/d， 餐后服用；腰痹通 （江苏康缘药业股份有限公司， 国药准字， 0.42 g/粒， 3粒 /次， 3次/d。观察组进行靶点椎旁O3介入联合独活寄生汤治疗， 患者取侧卧位， 行局部麻醉（局麻）， 进针点选取患侧椎间隙正中旁3～4 cm， 穿刺区域选择安全三角区， 刺入 6～8 cm， 回抽无液体流出， 再注入 35 μg/ml臭氧 20 ml， 以出现腰部胀痛、牵连患侧下肢坐骨神经支配区为最佳， 再缓慢退针至椎间孔区后注入臭氧 5 ml， 将针完全退出。独活寄生汤配方如下：独活、防风各 15 g， 甘草 12 g， 桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、肉桂心、当归以及川芎各10 g， 干地黄 6 g， 细辛 3 g。用水煎服取汁 200 ml。两组疗程均为 8周。治疗期间注意卧床休息。 　　1. 3 疗效判定标准[2] 显效：治疗后腰腿疼痛症状明显改善， 完全可进行日常生活和工作；有效：治疗后腰腿疼痛症状有所减轻， 基本可进行日常生活和工作；无效：治疗后腰腿疼痛症状无任何改变， 完全不能进行日常生活和工作。总有效率 =显效率 +有效率。 　　1. 4 观察指标 采用 ODI指数、VAS评分对患者疼痛程度进行评价， 分数越低提示神经功能恢复越好、疼痛程度越轻。 　　1. 5 统计学方法 采用 SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用 χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 临床疗效 观察组显效 54例、有效 26例、无效 3例， 治疗总有效率为96.39%（80/83）；对照组显效 41例、有效 24例、无效 18例， 治疗总有效率为78.31%（65/83）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 ODI指数与 VAS评分 观察组治疗前 ODI指数、VAS评分分别为（76.42±12.31）、（8.44±0.81）分， 对照组分别为（75.30± 　　11.47）