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二级技能案例题模板 常考的8种病症： 神经症（《二级技能》P10） 焦虑神经症（①广泛性焦虑 ②急性焦虑发作-惊恐障碍、惊恐发作） 2.恐惧神经症 3.强迫神经症 4.疑病神经症 5.抑郁神经症 6.神经衰弱（几乎不考） PTSD创伤后应激障碍（《基础》P316） 精神分裂症 结合案例方面的问答格式及模板 一 对该求助者的诊断和依据是什么 【神经症标准模板】 诊断：非神经病性障碍，神经症，XX神经症。 诊断依据： 排除器质性病变 根据郭念锋病与非病三原则，既主观世界与客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则、人格的相对稳定性原则，该求助者无幻觉、妄想，有自知力，故排除精神病性障碍。 由于该求助者所受到的刺激是由非现实因素引起的，没有道德色彩，故心理冲突属于变形。 根据许又新标准（《基础》P315）： （1）该求助者病程（。。。结合案例。。。）评（。。。）分。 （病程，不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。） （2）精神痛苦程度：（。。。结合案例。。。）评（。。。）分。 （轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或异地修养也无济于事，评分3.） （3）社会功能：（。。。结合案例。。。）评（。。。）分。 （能照常工作、学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。） 一共（。。。）分，所以诊断为神经症。 （如总分为3，还不能诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊。需要补充说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。） 症状描述+病程（结合案例）：该求助者有（。。。）症状，病程（。。。）时间，所以，该求助者诊断为XX神经症。 【强迫神经症】 诊断要点：（1）强迫和反强迫同时存在；（2）有自觉痛苦；（3）影响社会功能（社会功能受损）。（若有强迫和反强迫同时存在并有自觉痛苦，但是社会功能没有受损，则叫强迫症性心理问题或可疑神经症或疑似性强迫神经症。）（只要是神经症，或多或少社会功能都受损。） 病程：3个月 症状：“思想者”、“简答者”、“洗涤者”、“检查者”， 强迫的仪式化动作（最严重，治不好）；自觉痛苦；社会功能受损 【恐惧性神经症模板】 诊断要点：回避 病程：3个月（小于3个月，叫疑似神经症或恐惧症性心理问题） 症状：有回避行为；自觉痛苦；社会功能受损。 【焦虑性神经症】 1.广泛性焦虑： 诊断要点：是漂浮焦虑，对未来担心；自觉痛苦；社会功能受损。 病程：6个月 症状：焦虑 2.急性焦虑/惊恐障碍： 诊断要点：濒死感；自觉痛苦；社会功能受损。 病程：1个月发作3次，或者1次发作后担心下次发作持续一个月。 【抑郁性神经症模板】 诊断要点：（6无）无趣、无望、无能、无助、无用、无价值， （3自）自罚、自责、自杀； 有自觉痛苦；社会功能受损。 病程：2年以上，至少有三分之二的时间处于抑郁状态，如果中间有好转也不超过2个月。 【疑病性神经症】 诊断要点：反复就医，得不到诊断；自觉痛苦；社会功能受损。 病程：3个月 【PTSD创伤后应激障碍模板】 一．诊断：非精神病性障碍，创伤后应激障碍（PTSD）。 二．诊断依据：1.排除器质性病变。 2.根据郭念锋病与非病三原则，既主观世界与客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则、人格的相对稳定性原则，该求助者无幻觉、妄想，有自知力，故排除精神病性障碍。 三．结合题意，描述症状，病程（数周或数月），故诊断为创伤后应激障碍（PTSD） 【精神分裂症模板】 一。诊断：精神病性障碍、精神分裂症。 二．诊断依据：1.排除器质性病变。 2.根据郭念锋病与非病三原则，既主观世界与客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则、人格的相对稳定性原则。该求助者有幻觉（+结合题意描述），有妄想（+结合题意描述），有思维障碍（+结合题意描述），有情绪障碍（+结合题意描述），没有自知力，病程大于3个月，故诊断为精神病分裂症。（小于3个月，叫分裂样） （二）对该求助者需要做哪些鉴别诊断 【模板】 如果诊断的是神经症 1.与精神病性障碍相鉴别：根据郭念锋病与非病三原则，既主观世界与客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则、人格的相对稳定性原则，该求助者无幻觉、妄想，有自知力，故排除精神病性障碍。 2.与一般