2013年住院医师招生简章.docVIP

中南大学湘雅三医院 2016年度住院医师规范化培训报名表 姓 名 性 别 贴 二 寸 彩 照 年 龄 民 族 户口所在地 婚姻状况 政治面貌 身高 体重 健康状况 既往病史 学 历 学 位 专 业 英语考级 医师资格证 医师执业证 培训专业 第一志愿： 培训专业 第二志愿： 是否 接受调剂 本科毕业学校 毕业时间 学制 硕士毕业学校 毕业时间 学位类型 学制 博士毕业学校 毕业时间 学位类型 学制 通讯地址 身份证号 联系方式 手 机 QQ号码 电子邮箱 其它方式 学习/工作期间 所受奖励 有何特长 学习及工作经历（包括本科以上学历、临床轮训经历、往届毕业生毕业前后经历） 年月日至年月日 单位名称 身份 证明人 联系方式 亲属姓名 关系 工作单位 家庭住址 联系方式 申请人 意见 签名 年 月 日 单位委培学员所在 单位意见 签名（盖章） 年 月 日