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激素替代治疗围绝经综合征30例临床研究 　　【摘要】 目的：研究激素替代法治疗围绝经综合征的临床效果。方法：选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的60例围绝经综合征患者，随机分成对照组和观察组，每组30例，对照组进行常规治疗，观察组进行激素替代治疗。观察比较两组患者的治疗总有效率，以及治疗后血清E2、FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）和子宫内膜厚度的变化情况。结果：观察组治疗后的总有效率为96.7%，高于对照组的73.3%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者血清E2、FSH、LH和子宫内膜厚度的变化情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：激素替代治疗围绝经综合征的临床效果显著，能够改善患者的激素水平，安全有效，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】 围绝经综合征； 激素替代； 临床疗效 　　中图分类号 R711.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0139-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.078 　　随着社会经济的发展和女性地位不断升高，女性的工作和生活压力剧增，也加剧了围绝经综合征患者的增多，严重影响了女性的正常生活。该病症主要是因为患者体内雌激素分泌不足、卵巢功能下降和内分泌失调导致，临床表现为月经紊乱、潮热、失眠、易怒等[1]。目前，临床上针对MPS的治疗主要是一般治疗和激素替代法治疗，常规的治疗方法对轻度患者有效，但对重度患者需要进行更好的治疗手段。激素替代疗法是借助激素进行替代治疗，目的是提高患者的激素水平，缓解绝经带来的相关病症。本文旨在研究激素替代法治疗围绝经综合征的临床疗效，现操作如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的60例围绝经综合征患者，随机分成对照组和观察组，每组30例，所有患者均是自愿参与本次研究。观察组年龄38～57岁，平均（47.5±9.5）岁；对照组年龄39～56岁，平均（47.8±9.2）岁。纳入标准：所有患者均符合中华医学会2011年制定的诊断标准；所有患者均有完整的子宫；所有患者的肝肾功能、双侧乳房、B超检查、常规妇科检查均正常；所有患者的血清生殖激素水平检测与围绝经期的变化相符。患者主要表现为月经紊乱1～3年，伴有血管舒缩症状，突然的上半身发热现象，持续时间在数秒至30 min。排除标准：近3个月有激素治疗者、乳腺癌和子宫内膜癌者、有治疗禁忌者，有内膜异位症、子宫附件疾病及不明原因的阴道出血等症状的患者。两组患者年龄、绝经时间等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者在进行治疗前均经仔细询问症状、治疗所用激素、药物；月经史、绝经年龄；婚育史；既往史，是否切除子宫或卵巢，有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史，进行全身检查和妇科检查。 　　1.2.1 对照组 给予常规治疗法，即使用维生素B6和谷维素。服维生素B6 2次/d，10 mg/次，21 d为一疗程，谷维素服用2次/d，10 mg/次，21 d为一疗程。 　　1.2.2 观察组 给予激素替代法进行治疗，对于年龄较轻、绝经早期或愿意有月经样定期出血的妇女给予雌孕激素联合序贯用药，在其月经的第5天给予戊酸雌二醇片，1次/d，0.5～1 mg/次，21 d为一疗程，服雌激素12 d起加用安宫黄体酮1次/d，10 mg/次，连续服用10 d，每周期停药5～7 d，有周期性出血[2]。对于年龄较长或不愿意有月经样出血的绝经后期妇女可给予雌孕激素联合连续性用药，给予替勃龙片1次/d，1.25～2.5 mg/次，可每日连续性用药。 　　1.3 疗效评定标准 　　采用Kupper-man评分法判定两组患者的治疗总有效率，具体的评分标准有发汗、失眠、心悸、潮热、关节疼痛、精神焦虑等，显效：评分为0；有效：评分减少10分以上；无效：评分减少9分以下。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。两组患者在清晨8～9点进行静脉血采集，并使用放射免疫Ⅰ对患者的血清E2、FSH和LH进行测定，试剂盒由北京协和医药科技有限公司提供；使用阴道B超对患者的子宫内膜厚度进行检测[3]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组中显效23例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为96.7%；对照组中显效13例，有效9例，无效8例，治疗总有效率为73.3%，观