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甲亢合并糖尿病的临床特点及临床治疗探讨 　　[摘要] 目的 结合该院55例甲亢合并糖尿病病症患者的临床资料，探讨甲亢合并糖尿病的临床特点及诊断方法、诊断效果。方法 回顾性分析2013年6月―2014年12月该院收治的55例甲亢合并糖尿病患者的临床资料，分析其具体的临床表现、治疗手段和治疗效果。结果 所有患者经过6个月的治疗之后，病情都得到了有力的控制。血糖检测结果显示：治疗后患者的空腹血糖平均水平从（14.3±2.9） mmol/L下降到（5.8±1.2）mmol/L，餐后2 h患者的血糖含量平均为（7.1±1.9） mmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺、促甲状腺素的值达到了正常的水平。患者甲状腺高代谢、水肿等症状逐步消失，在随后的为期半年的观察随访中，未见复发，达到了治愈的效果。结论 要全面调查了解患者的具体情况展开治疗前的确诊，以提高用药的准确性和治疗的效果。要想更高效的治疗甲亢合并糖尿病的患者，我们首要的任务就是对患者的病情和身体体征作出准确的诊断。又由于两种疾病存在许多共同之处，我们必须要十分仔细，加大检查的力度，尽量避免误诊的可能。 　　[关键词] 甲亢；糖尿病合并发病；临床特点 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）06（b）-0069-02 　　甲亢疾病和糖尿病疾病从病理机制来看，都是内分泌代谢紊乱性疾病。两者合并的发病情况并不少见，而且极为特殊，必须要综合考虑许多因素才能制定出有效的针对性的治疗方案。甲亢又称甲状腺功能亢进，与糖尿病的病理机制极为相似，二者许多的临床表现也有共同之处。比如，情绪的变化、自身免疫的异常都可能影响到这两种疾病，在临床上，二者并发的病情并不少见。总结分析甲亢合并糖尿病的临床特点，进而针对性地提出治疗方案，对比治疗效果，这对于临床治疗有重大价值，也是患者的重大福音，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年6月―2014年12月该院收治了55例甲亢合并糖尿病患者。现特整理这些患者临床资料作为研究对象加以分析甲亢合并糖尿病症状的临床特点和诊治方法、诊治效果。在55例甲亢合并糖尿病的患者中，男性患者为19例，女性患者36例，年龄在31～67岁，平均年龄（46.5±7.9）岁。在上述的患者人群中，先有糖尿病史，然后病发甲亢疾病的患者是33例，现有甲亢疾病史后病发糖尿病的患者是19例。糖尿病和甲亢疾病同时确诊的患者是3例。临床资料显示，单一的糖尿病患者体重正常或者超重，但是合并甲亢后体重会出现大幅下降，而先有甲亢疾病后合并糖尿病的患者体重会出现加速下降。所有的患者都出现了不同程度的紧张、心悸、怕热、多汗等症状，所有的患者都出现了糖尿病患者三多一少的典型症状。 　　1.2 临床检查 　　对患者采用血糖检测、心电检测等方法，血糖检测主要在早餐前和饭后2 h展开检测。血糖检测结果显示患者的空腹血糖在7.5～19.1 mmol/L，平均水平为（14.3±2.9） mmol/L，餐后2 h患者的血糖含量为12.6～24.1 mmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸7.99～19.6 pmol/L，游离甲状腺素8.67～16.19 pmol/L，促甲状腺素0.01～0.03 IU/mL。16例发现TGAb阳性，12例发现TMAb阳性，10例出现窦性心动过速，13例出现心房早搏。 　　1.3 治疗方法 　　针对患者的基本情况，该院从以下几个方面对患者展开综合治疗，具体阐述和分析如下： 　　1.3.1 基础措施方面 首先该院加大了对患者疾病知识的宣传和教育。一方面，发放了一些甲亢合并糖尿病方面的宣传资料，耐心向患者讲解相关的医疗知识，稳定患者的情绪，争取获得患者的信任、配合和支持。另一方面，完善各项基础检查，严格审查各个环节，确保检查结果的正确无误，明确诊断结果。 　　1.3.2 药物治疗 药物治疗要注意循序控制甲亢，防止治疗甲亢过程导致的糖尿病症状的加重。因此，在给患者使用抗甲状腺药物时，要注意控制好疗程和剂量，还需要结合不同患者的体质和患病的具体情况加以分析。一般是通过适当增加剂量、延长疗程的方式要起到迅速控制甲亢的目的。如果收效并不明显，我们也可以尝试放射性131碘治疗以及外科手术的方式加以治疗。治疗甲亢的同时，要针对糖尿病病情状态不同的患者进行糖尿病的干预治疗，轻度糖尿病患者主要给与降糖药的治疗，重度糖尿病的患者主要采用胰岛素的治疗方式。密切关注患者甲亢疾病的病情，一旦病情得到控制，视患者的具体情况相应减少降糖药和胰岛素的用量。 　　1.3.3 辅助治疗 治疗消耗性的疾病，一定要注意患者的饮食控制。糖尿病病人和甲亢患者都应该注意合理膳食，首选蛋白质、高维生素的饮食，要注意控制脂