甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童支原体肺炎的效果分析.docVIP

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童支原体肺炎的效果分析 　　[摘要] 目的 探讨糖皮质激素用于治疗儿童支原体肺炎的疗效。 方法 随机抽取2012年4月～2014年11月诊治的120例支原体肺炎患儿，分为研究组和对照组，每组44例，对照组患儿使用阿奇霉素进行治疗，研究组在对照组的基础上增加甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，分析两组的治疗效果。 结果 研究组的治疗总有效率为显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 糖皮质激素用于治疗儿童支原体肺炎具有效果好，安全性高、稳定性强等优点，值得在临床治疗上推广使用。 　　[关键词] 糖皮质激素；儿童；支原体肺炎；疗效分析 　　[中图分类号] R375+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（a）-0169-03 　　支原体肺炎（MPP）是青少年的一种常见肺炎，婴幼儿属于多发人群[1]，其致病的主要原因是肺炎支原体（MP）感染，MP是除了细菌和病毒之外的微生物，随着支原体感染的发生率日益提高，其成为了引起儿童发热、咳嗽的主要原因[2]。临床上使用的阿奇霉素、红霉素、甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗MPP，具有阻挡炎性介质和细胞因子的释放，提高患儿免疫力的作用。为了分析MPP的病情，本文选择2012年4月～2014年11月诊治的120例MPP患儿，在雾化吸入并且使用红霉素与阿奇霉素等支原体感染常规治疗的基础上增加糖皮质激素进行治疗，具有较好的治疗效果，现分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取2012年4月～2014年11月诊治的120例支原体肺炎患儿，分为研究组和对照组。研究组60例，男32例，女28例；年龄为6个月～13岁，平均（6.21±2.24）岁，其中重型14例，轻型为46例，对照组60例，男33例，女27例；年龄为6.5个月～14岁，平均（6.26±2.62）岁，其中重型13例，轻型为47例。两组患儿在性别、年龄、病情等各方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 选取标准[3] 　　所有患儿的病情需要符合以下选取标准：①通过胸部正位片检查发现有肺炎的情况（其中60例患儿发现有大片炎症）；②住院期间检测肺炎支原体的IgM为阳性；③通过肺部听诊发现患儿存在局部闻及干湿性??音（6例），湿性??音（18例），可闻及少量干性??音（23例），未闻及明显干湿性??音（74例）；④患儿存在剧烈的咳嗽，主要为阵发性干咳；⑤已持续发热3～5 d。 　　1.2 方法 　　两组患儿均进行平喘、退热、止咳治疗，对照组患者使用阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司，批准文号：进行治疗，静脉滴注10 mg/（kg?d），连续注射3～5 d，再改静脉滴注红霉素（上海锦帝九州药业有限公司，批准文号：，2次/d，10 mg/（kg?次），12 h/次，连续注射3～5 d，然后改口服同样剂量的阿奇霉素2个疗程，每个疗程为3 d，停4 d。研究组在对照组的基础上增加甲泼尼龙琥珀酸钠（国药集团容生制药有限公司，批准文号：进行治疗，1～2 mg/（kg?次），需要静脉滴注大约3 d。两组患儿的其他用药全部相同，均使用硫酸特布他林雾化液雾化吸入、吸入用布地奈德、双氯芬酸钾栓退热、氨溴特罗止咳等进行治疗。 　　1.3 疗效观察[4] 　　根据两组患儿在接受治疗之后的咳嗽缓解时间、退热时间，治疗10 d之后给患者进行胸部X线片检查，并且和第一次胸部X线片的结果进行对比，观察患儿肺部炎症消退时间，同时两组患儿的临床治疗效果以及治疗期间的不良反应发生率作为评定治疗有效性的指标。痊愈：经过治疗之后，患儿的发热情况消失、体温恢复至正常水平，喘息、胸闷、气急等情况消失，患儿的白细胞数量恢复正常；显效：经过治疗之后，患儿的发热情况基本恢复正常，还存在轻微喘息、胸闷、气急的情况；有效：经过治疗之后，患儿的发热情况有所缓解，仍然存在明显轻微喘息、胸闷、气急的情况；无效：患者的病情与治疗前无异，甚至有支原体肺炎加重的情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿治疗效果的比较 　　研究组的治疗总有效率为显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患儿治疗后临床表现的比较 　　研究组的住院时间、胸片明显改善例数、咳嗽缓解时间、退热时间等显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.3 两组患儿治疗期间不良反应的比较 　　两组的