研究针灸治疗中风失语症的临床疗效及机理.docVIP

研究针灸治疗中风失语症的临床疗效及机理 　　【摘要】 目的 研究针灸治疗中风失语症的临床疗效及机理。方法 94例中风失语症患者， 按照抽签法分为参照组和治疗组， 各47例。参照组采用西医治疗， 治疗组采用针灸治疗。对两组治疗效果进行比较。结果 治疗组总有效率为95.7%显著高于参照组的72.3%， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗组口语表达、听理解评分均显著优于参照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 针灸治疗中风失语症的临床疗效确切， 有利于改善临床症状， 提高口语表达、听理解能力， 值得临床借鉴和普及。 　　【关键词】 中风失语症；机理；针灸 　　中风在临床中也被称为脑卒中， 其是中医学对急性脑血管疾病的一种统一称呼， 患者主要临床症状表现为语言不利、半身不遂、口角歪斜等， 其属于脑血液循环障碍性的一种疾病类型。目前临床已将中风同癌症、冠心病视作严重威胁人类健康的3大疾病。国内外医学界对预防中风的意识逐渐升高， 有关医学专家分别从不同方面对中风预测及治疗进行深度探索。由于中风发病危急， 病情进展速度快， 类似于风之善行的临床特点， 由此命名为卒中或中风。中风发病之后会遗留下一定程度的后遗症， 近年来发病人群逐渐年轻化， 已经成为严重威胁人们生活质量和生命健康的重大疾患之一。中风是临床常见的一种疾病类型， 其主要特点包括病死率高、致残率高和复发率高等， 对广大患者的身心健康和生活质量造成严重威胁[1]。因此， 需要及时采取针对性治疗措施， 以使其快速回归正常生活。本文选取本院收治的94例中风失语症患者作为研究对象， 现总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年10月～2015年9月本院收治的94例中风失语症患者作为研究对象， 全部患者的临床症状、体征均符合全国脑血管病会议制定的临床诊断标准[2]且经MRI或头颅CT确诊， 排除语言障碍者。其中男53例， 女41例， 年龄36～80岁， 平均年龄（62.5±5.8）岁；病程7～65 d， 平均病程（25.8±13.1）d。其中皮质下失语12例， 传导性失语25例， 命名性失语26例， 完全性失语18例， 经皮质性失语8例， Broca失语5例。按照抽签法分为参照组和治疗组， 各47例。 　　1. 2 方法 参照组采用西医治疗， 即静脉滴注20 ml银杏注射液（国药准字 通化谷红制药有限公司）+250 ml葡萄糖注射液（5%）， 1次/d；12.0 g脑复康（国药准字 大连奇运生制药有限公司）+250 ml生理盐水（0.9%）， 1次/d， ， 同时对患者进行抗感染、控制血压、降低血糖等基础对症治疗， 1个疗程为15 d。治疗组在参照组基础上采用针灸治疗：①头针取穴：以偏瘫对侧的语言二、三区， 风府穴、百会穴以及风池、上星作为主要穴位；②舌针取穴：以金津穴、玉液穴作为主要穴位， 对这些穴位进行三菱针电刺放血， 间隔1 d进行1次；③体针取穴：以内关穴、通里、副廉泉、哑门、廉泉等穴位为主。具体针灸方法：取患者平卧位， 首先对其头部穴位进行针灸， 按照从上向下的顺序沿皮刺入1～1.5寸， 并进行1 min左右的快速捻转， 直到患者感觉到明显的局部麻胀感方可停止；对风府、哑门等穴位实施针灸时， 在得气之后要立即将针拔出， 不需要长时间留针；体针采用1.5～2寸毫针进行直刺， 选择平补平泄的手法。间隔10 min进针1次， 留针时常为30 min。出针之后指导患者进行发音练习， 1次/d， 1个疗程为15 d。 　　1. 3 观察指标及疗效评价标准 ①观察指标：采用汉语失语症检查法对两组患者口语表达、听理解恢复情况进行评分， 同时对两组治疗效果进行评价。②疗效评价标准：治愈：完成治疗后， 患者语言能力基本恢复正常， 与人之间的正常交流不存在障碍；显效：虽可将自己意愿达出来， 但言语并不流畅， 无法完全清楚理解复杂谈话；无效：与治疗前相比， 未见患者症状有所改善， 甚至病情出现加重趋势[3]。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗效果比较 参照组治愈19例（40.4%）， 显效15例（31.9%）， 无效13例（27.7%）， 总有效率为72.3%；治疗组治愈26例（55.3%）， 显效19例（40.4%）， 无效2例（6.4%）， 总有效率为95.7%， 比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者口语表达