磁共振、钼靶及高频彩超在乳腺导管原位癌中的诊断价值.docVIP

磁共振、钼靶及高频彩超在乳腺导管原位癌中的诊断价值 　　[摘要] 目的 探讨磁共振、钼靶及高频彩超在乳腺导管原位癌（DCIS）中的诊断价值。 方法 选择2014年1月～2015年8月临沂市肿瘤医院收治的乳腺肿瘤患者249例，所有患者均行磁共振、钼靶及高频彩超检查，确诊38例DCIS患者，并对其术前影像学资料进行总结分析。 结果 磁共振、钼靶及高频彩超对DCIS诊断准确率分别为95.2%、88.8%、84.3%，差异有统计学意义（P 0.05），MG联合MRI增强为96.4%（240/249），三者联合检测准确率为97.2%（242/249）。 结论 磁共振、钼靶及高频彩超均可诊断DCIS，三种影像学检查结合，可有效提高其诊断率。 　　[关键词] 乳腺导管原位癌；诊断；磁共振成像；钼靶；彩超 　　[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（a）-0113-04 　　[Abstract] Objective To explore the accuracy of magnetic resonance imaging， mammography and color Doppler ultrasonography in predicting ductal carcinoma in situ （DCIS）. Methods 249 patients with breast tumor were collected in Tumour Hospital of Linyi City from January 2014 to August 2015， and were examined by MRI， MG and CDUS methods. 38 patients with DCIS were confirmed diagnosed. And all the diagnostic material of three imaging methods were compared. Results The accuracy rate of MRI， MG and CDUS imaging were 95.2%， 88.8% and 84.3% respectively， and the difference was statistically significant （P 0.05）. The accuracy rate was 96.4% （240/249） when both MG and MRI were combined， and the accuracy rate was 97.2% （242/249） when all the three methods were combined simultaneously. Conclusion DCIS can be predicted by MRI， MG and CDUS respectively， and the combination of three imaging techniques can improve the diagnostic rate. 　　[Key words] Ductal carcinoma in situ； Diagnosis； Magnetic resonance imaging； Mammography； Color Doppler ultrasonography 　　据最新全球癌症的流行现状分析得知，乳腺癌是全球女性中增长率为第一位、发病率为第二位的恶性肿瘤，且其死亡率非常高，其早期诊断已成为临床和影像医师关注的重点[1]。随着相关影像学检查手段的日趋完善、影像报告的逐步规范，以及乳腺癌筛查的广泛开展，乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）的检出率也有了明显的上升，中国DCIS检出率也已经达到7.8%～18.8%[2]。乳腺癌的早诊早治可有效降低死亡率，提高患者生存质量。目前彩超（color Doppler ultrasonography，CDUS）、钼靶（mammography，MG）是最常用影像检查手段，但均有一定的假阴性，目前磁共振（magnetic resonance image，MRI）在本病的诊断、鉴别诊断中也已经有了较广泛的应用，但其相对敏感度较高，各有优势不足。现回顾性分析山东省临沂市肿瘤医院（以下简称“我院”）收治的249例乳腺肿瘤患者的临床资料，分析磁共振、钼靶及CDUS的各影像学表现及特征，以期探讨更合理经济的影像学检查手段，以对DCIS进行更好的鉴别及诊断。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择20