静脉输液竞赛评分标准(最终版).docVIP

静脉输液竞赛评分标准 项目 操作要求 打分要求 项目总分 评分等级 实际得分 A B C 仪 表 按医院要求着装，文明用语，态度和蔼。 语言文明，态度和蔼与病人沟通到位，无文明用语不得分，服装不整洁扣一分。 3 3 2 0 核 对 医 嘱 姓名、性别、年龄、病名、药品名称、剂量、用法、时间、配伍禁忌、医嘱问题。 医嘱核对正确不漏项，少一项扣一分，少两项以上不得分。 3 3 2 0 评 估 病 人 1.评估病人病情、意识状态、合作程度，适当解释目的方法，配合。 态度和蔼，沟通到位，解释合理，态度占2分，沟通占4分，解释占2分。 8 8 6 4 2.局部皮肤、血管情况，心肺功能。 部位选择正确，避开关节，心肺功能未评估扣2分（调滴速时补评可不扣分）。 4 4 2 1 3.自理能力，协助排尿，请病人暂休息。 未评估不得分 1 1 0 0 准 备 1.环境整洁，30分钟内未清扫，洗手，戴口罩。 未洗手戴口罩不得分，环境未评估扣1分 2 2 1 0 2.准备用物：治疗车、治疗盘、治疗碗内盛消毒毛巾，医嘱单、注射器、输液器，根据医嘱准备药液，输液卡，瓶套、笔、手表，瓶启、砂轮、输液贴、治疗巾（可用包装袋内面）止血带、输液架、手消夜、夹板（必要时） 用物备齐，少一项扣1分，少两项以上不得分。 2 2 1 0 操 作 过 程 1.核对无菌物品名称、失效期、漏气、填写开封日期、消毒时间、消毒效果。 正确核对，少一项不得分。 1 1 0 0 2.配药填写输液卡，核对药品名称，瓶口瓶体、效期、药液有无变质、混浊、沉淀。 核对药液正确，严格无菌操作，贴输液卡位置正确，违反无菌操作原则不得分，核对药液少一项扣1分，少两项以上不得分，不贴瓶签扣1分。 5 5 4 3 0 3.协用物至病人床旁，再次核对，姓名，药液协助病人取舒适安全位，挂液、排液。 操作前核对，输液部位摆放正确，排气正确，各占1分。 3 3 2 1 4.扎止血带选血管后松开，消毒注射部位皮肤，待干，准备输液贴，在穿刺点上6cm扎止血带，再次消毒，二次排气，核对姓名、药液按无菌要求穿刺，固定，操作后核对，根据要求调节低速。 严格无菌操作，消毒正确，程序流畅，违反无菌操作不得分，消毒不正确扣2分，操作中、后未核对各扣1分。 10 10 8 7 6 0 5.协助病人取舒适位，告知注意事项，将呼叫器放病人伸手可及处。 有爱伤观念，告知清楚全面。 4 4 2 0 6.先消毒双手，后记录，输液速度，时间，签名。 未消毒手扣1分，记录不全扣1分，消毒手、记录顺序颠倒扣1分。 2 2 1 0 异 常 情 况 处 理 1观察输液情况，有无渗液、阻塞，注意倾听病人主诉 判断准确 （20分） 判断不正确不得分 20 20 0 0 2处理正确 处理正确（20分） 一项不正确扣10分，两项不正确不得分 20 20 10 0 3解释合理可信 态度和蔼解释合理可信（10分） 解释不好扣5分 态度不好扣5分 10 10 5 0 操作后 整理用物，分类处理垃圾，清洗双手。 处理方法正确，不洗手扣2分。 2 2 1 0 附：应急流程 1、过敏性休克——停液——去枕平卧保暖给氧同时叫医生——根据医嘱给付肾——更换白液及输液器——根据病情遵医嘱处理——观察并记录病情 2、循环负荷过重（肺水肿）——停液——取端坐位双下肢下垂同时叫医生——给酒精氧——根据病情遵医嘱处理——观察并记录病情 3、静脉炎——根据引起静脉炎的原因采取减慢低速或更换血管——热敷并通知医生——给95%酒精或50%硫酸镁热敷 4、发热反应——停液——通知医生更换白液及输液器——保留备查——遵医嘱对症处理——监测体温观察并记录病情变化 5、空气栓塞——停液——取头低足高左侧卧位同时通知医生并给氧——遵医嘱对症处理——观察并记录病情 6、晕针——去枕平卧位—做好心理护理—给热饮或糖水并通知医生——刺激人中穴必要时给氧 7、病人刁蛮——向病人做好解释——取得病人信任——接受你的治疗 8、穿刺不成功——道歉向病人做好解释取得病人谅解——找出穿刺不成功的原因采取相应措施 ——避免再次穿刺不成功——如穿刺仍不成功更换护士 出现任何情况，在应急处理的同时做好与病人沟通，做好心理护理，体现以病人为中心的服务理念