非药品类易制毒化学品生产、经营备案申请书.docVIP

申请编号：　　　　　　　　　　　受理编号： 申请日期：　　　　　　　　　　　受理日期： 非药品类易制毒化学品 生产、经营备案申请书 申请事项 第二类 第三类 生产备案 经营备案 申请单位　莱州市化学试剂经销处　　　　　　　　　　　　　　 经 办 人　　　　杨华忠　　　　　　　　　　　 联系电话　　0535-2218347　　　　　　　　　　　　　 传 真　 0535-2171352　　　　　　　　　　　　　　 填写日期　2012年09月01日　　　　　　　　　　　　　　 国家安全生产监督管理总局制样 表1、申请单位基本情况表 申请 单位基本情况 名称 莱州市化学试剂经销处 地址 莱州市文昌北路910号 邮政编码 261400 电子邮箱 原备案证明编号 法定代表人或主要负责人 杨华忠 企业类型 私营企业 成立日期 1997.07.01 从业人员人数 6 技术/销售、管理人员人数 2 上年固定资产净值（万元） 15 上年销售收入（万元） 350 仅经营单位填写 经营场所 地址 莱州市文昌北路910号 产权 租赁 储存设施 地址 产权 储存能力（吨） 申请单位意见 本单位在申请书中所填内容是真实的，并对此及其后果负责。 主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章） 2012 年09　月　01日 表2、生产备案申请表 序号 产品名称 产量（吨/年） 主要流向 备注 现有生产能力（吨/年） 上年度产量（吨） 表3、经营备案申请表 序号 品名 销售量（吨/年） 主要流向 备注 上年度销售量（吨） 经营方式 三氯甲烷 2 本市 0 零售 乙醚 0.1 本市 0 零售 表4、变更申请表 内容 事项 变更前 变更后 备注 法定代表人或主要负责人 单位名称 地 址 许可范围变更 序号 变更前 变更后 备注 品名 数量（吨/年） 主要流向 品名 数量（吨/年） 主要流向 表5、审查意见表 审查意见 备案证明颁发部门意见 负责人（签字）：　　　　　　　（公章） 年　　　月　　　日  表6、提交材料清单 序号 提交材料名称 备注 经营申请书 申请单位基本情况表 经营备案申请表 易制毒化学品管理制度 三氯甲烷.乙醚. 产品包装说明和使用说明书 危险化学品经营许可证副本（复印件）  表7、易制毒化学品管理制度情况表 序号 项目 内容 提交材料编号 1 易制毒化学品销售管理制度要点 销售易制毒化学品时，要认真查验购用单位的合法手续，确认合法后方可出售。 2 易制毒化学品出入库管理制度要点 易制毒化学品出入库落实专人管理，专门单独储放，如实登记入库.库存.出库数量. 3 易制毒化学品各级责任人、各部门责任制要点 各责任人要认识到易制毒化学品的重要性，做到合法经营，数量准确，严格操作程序，严禁易制毒化学品外流。 4 易制毒化学品进货、采购管理制度要点 购买易制毒化学品时必须持许可证，按正规渠道采购，并检查销货方是否持有合法证件. 5 易制毒化学品半成品管理制度要点 注：易制毒化学品经营单位免填第5项。 —8— —3—