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脑电图在癫痫诊断中的应用研究.doc
脑电图在癫痫诊断中的应用研究
【摘要】 目的:研究脑电图在癫痫诊断中的具体应用。方法:随机选择某院2013年6月-2015年3月收治的34例癫痫病患者,分为动态脑电图组(n=15)和常规脑电图组(n=19),对比两组脑电图资料。结果:动态图组检出率100%,存在脑电波异常的患者15例;常规图组检出率78.95%,存在脑电波异常的患者15例。结论:动态脑电图在诊断癫痫方面的优势作用更强,诊断准确率更高。
【关键词】 脑电图; 癫痫; 临床诊断; 应用分析
中图分类号 R742.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)11-0060-03
doi:11.14033/j.cnki.cfmr.2016.11.034
癫痫又称“羊角风”,是由大脑神经元突发性异常放电所诱发的,表现为大脑功能障碍,随着临床医学对癫痫病研究讨论的课题范围逐渐推广、课题内容逐步加深,我国在诊断、治疗癫痫方面有了很大的进展和突破[1]。其中,透过脑电图诊断癫痫、分析癫痫病症类型、病症表现的医疗措施非常常见,实用价值高、应用效果好[2]。基于此,本文将结合脑电图在癫痫诊断中的具体应用实例,深入解读脑电图的表现特征及种类。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究随机选择某院2013年6月-2015年3月收治的34例癫痫患者为研究对象,其中男27例,女7例,年龄6~46岁,平均(45.16±2.13)岁,病程3个月~12年,平均(6.88±1.06)年。临床表现:抽搐、瞬时晕厥、睡眠障碍、呛食、口吐白沫、翻白眼等,不同患者每天的发病次数不同,一般为2~4次,其中1例6岁患者,1 d持续发病7次。将34例患者分为动态脑电图组(n=15)和常规脑电图组(n=19),两组患者年龄、性别、病症表现等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 方法
动态脑电图组患者采用Nicolet脑电图仪检测,先按照一般脑电图检测步骤,用20%的火棉胶固定电极,外罩弹性网帽,测试、观察患者24 h内脑电图波形的变化情况及变化特征,并把相关数据存储在电脑中,供进一步诊断与评价。动态脑电波可以在电脑中反复回放,且波形变化持续性、具有明显的时间特性,所以医生也可以根据患者的诊断需要,截取特定时间段内的影像资料观察。
常规脑电图组患者同动态脑电图检测步骤相同,用20%的火棉胶固定电极,外罩弹性网帽,测试、观察患者2 h内的脑电图波形,因其为静态图像,所以在检测诊断途中,需患者筛选、截取存在波形变化问题的图像,方才能够确定癫痫病的分型和起始部位。
1.3 脑电图诊断标准
轻度异常:脑电图波形有较明显的不规律表现,但波形延迟时间较短,反应面积也较小,波形异常的频率持续增加,过度换气后常见高波幅;中度异常:脑电图波形的规律和频率有明显不对称表现,整体波形图像几乎看不到整体布局,弥散性严重,过度换气后,高波幅成群出现;重度异常:脑电波波形的规律和频率几乎消失,出现阵发性波,爆发性波形和抑制性波形是间接出现的。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者脑电图检测结果
34例癫痫患者,动态图组存在脑电波异常的患者15例,常规脑电图组存在脑电波异常的患者15例,其中,可初步诊断出癫痫起始位置的患者共30例,动态图组全部检出,常规脑电图组有4例未检出,详见表1。
2.2 两组患者脑电图异常区域情况比较
动态图组癫痫起始部位与常规脑电图组大体一致,详见表2。
3 讨论
3.1 调查结果研究
本组研究证明,依靠脑电图诊断癫痫具有临床依据,在本组研究资料中,将所有癫痫诊断案例分为了动态图组和常规脑电图组,对比两组的诊断结果和诊断效率来看,动态图组的整体诊断应用效果要优于常规脑电图组[3]。首先以脑电图检测结果为例,动态图组15例患者全部被检出癫痫,而常规脑电图组19例患者有15例被检出,其余患者经过延迟诊断被确诊,检出率分别为100%、78.95%,差异有统计学意义(P0.05)。但从脑电图检出的异常区域看来,无论是中央性痫样活动、枕区痫样活动、额区痫样活动、颞区痫样活动,还是未检出异常中的广泛性异常、局灶痫样,均可清晰地透过脑电图查探出患者脑部异样部位,并准确做出判断。可见,依靠脑电图评价、诊断患者疾病种类及表现的可靠性很高,利用价值也很高[4]。脑电图是通过脑电图检查可放大脑细胞的自发放电活动,进而在电脑中显示、描绘出大脑的运动情况,该操作是在患者不受任何影响或干扰的情况下大脑最真实的活动,所以疾病
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