苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发高血压病的效果观察.docVIP

苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发高血压病的效果观察 　　【摘要】 目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发高血压病的临床效果。方法：将笔者所在医院呼吸内科2013年4月-2015年3月收治的110例COPD伴发高血压病患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对照组采用硝苯地平缓释片治疗，观察对比两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果：治疗组临床治疗总有效率（90.91%）明显高于对照组（76.36%），治疗组的不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发高血压病具有起效快、疗效好、不良反应少、安全可靠，预后佳，值得临床推广使用。 　　【关键词】 苯磺酸左旋氨氯地平； COPD伴发高血压病； 临床效果 　　中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0126-02 　　慢性阻塞性肺疾病是一种慢性破坏性气道炎症，对全身各个系统均有影响。因病毒感染、职业性粉尘、化学物质、空气污染等原因导致支气管黏膜发生炎性病变，患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等症状[1]。高血压是一种慢性心血管疾病，患者主要表现为血压高、头痛头晕、恶心呕吐、心功能障碍、视力障碍等，容易出现冠心病、脑血管疾病、慢性肾衰、高血压危象、高血压心脏病等并发症[2]。临床上COPD伴发高血压病的病例比较少见，好发于老年人群，增加了患者出现并发症的概率，严重影响了患者的生活质量[3]。本文通过对比观察苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗COPD伴发高血压病的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院呼吸内科2013年4月-2015年3月收治的110例COPD伴发高血压病患者作为观察对象，所有患者均有咳嗽、咳痰、呼吸困难、血压高、头痛头晕等临床表现，经肺功能检查、胸部X线片检查、超声心动图检查、基础血压检查均确诊为COPD伴发高血压病，排除有继发性高血压病例。将患者随机分为治疗组和对照组，每组55例。治疗组男30例，女25例，年龄50～78岁，平均（68.45±3.55）岁，病程2～12年，平均（5.2±1.3）年；对照组男25例，女30例，年龄45～75岁，平均（66.32±4.17）岁，病程3～15年，平均（7.3±2.1）年。两组患者性别、年龄、病情状况等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，初始剂量为1次/d，5 mg/次，坚持服用2周。老年患者、肝功能受损患者、体质较弱患者用量可以适当减少。对照组采用硝苯地平缓释片治疗，2次/d，10～20 mg/次，最大剂量不超过40 mg/d，服用时不能嚼服，不能掰碎服用。坚持服用2周。定时监测记录两组患者的血压水平，观察患者有无不良反应。 　　1.3 疗效判定标准 　　将两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者每天的血压值不大于140/90 mm Hg，临床症状及体征基本消失；有效：患者的临床症状和体征较前有所改善，血压的收缩压140～159 mm Hg，舒张压在90～109 mm Hg；无效：患者的临床症状及体征无明显改变，血压值大于180/110 mm Hg。治疗总有效率=?v显效例数+有效例数?w/总例数×100%。注意观察及询问患者是否出现头痛、腹痛、水肿、皮肤潮红、眼花、皮疹等不良反应症状。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　所有患者均按规定服药2周后，治疗组患者临床治疗总有效率为90.91%，明显高于对照组的76.36%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；而且治疗组出现头晕1例，皮肤瘙痒1例，不良反应发生率为3.64%（2/55）；对照组出现腹痛2例，皮疹2例，水肿2例，眼花1例，皮肤潮红1例，不良反应发生率为14.55%（8/55）。两组比较差异有统计学意义（字2=3.9600，P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　高血压属于慢性心血管疾病，病程迁延，容易引起全身各个系统的病变，其中脑血管意外最为常见，我国高血压患者已经超过两亿，严重影响患者的身心健康。慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为主要特征的慢性气道炎症，具有并发症多、致死率高的特点。慢性阻塞性肺疾病并发高血压病，增加了患者出现心脑血管疾病的概率，所以在进行慢性阻塞性肺疾病并发高血压治疗时，不仅要合理控制饮食、适当的锻炼与休息、心理调节、