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血浆置换在ICU的应用及疗效分析 　　【摘要】 目的 分析血浆置换技术在重症医学科（ICU）的应用现状和疗效。方法 对ICU 73例行血浆置换患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ①血浆置换常见适应证依次为自身免疫性疾病、肝功能衰竭并高胆红素血症、高脂血症性胰腺炎和中毒。②凝血功能和血象发生变化：血浆置换使活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）略延长， 纤维蛋白原（Fib）轻度下降， 而对凝血酶原时间（PT）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）无影响。③经过1～2次血浆置换治疗即可有效降低高脂血症性胰腺炎患者体内血脂水平。④血浆置换治疗过程中未出现重大不良事件， 其总体治愈缓解率为63.0%， 疗效最好者依次为中毒、横纹肌溶解和高脂血症性胰腺炎， 疗效最差者则为肝功能衰竭并高胆红素血症。结论 血浆置换安全可靠、疗效好， 在ICU具有广泛的应用前景。 　　【关键词】 血浆置换；重症医学科；适应证；疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.009 　　Application of plasma exchange applied in ICU and analysis of its curative effect HOU Yi-han， ZHANG Min-wei. Intensive Care