自制角度指示器对准确调节综合ICU鼻饲患者床头角度减少误吸的效果.docVIP

自制角度指示器对准确调节综合ICU鼻饲患者床头角度减少误吸的效果 　　[摘要] 目的 探讨自制角度指示器对准确调节综合ICU鼻饲患者床头角度减少误吸的效果情况。 方法 分析2014年1月～2015年1月温州医学院附属苍南医院收治的需要鼻饲给予营养的80例患者临床资料，依据抬高床头方法不同进行分组。对照组（40例）采用目测评估法抬高床头，观察组（40例）采用自制角度指示器准确抬高床头。比较两组鼻饲患者吸入性肺炎发生率、胃排空时间、总住院时间、需要进行鼻饲时间、误吸发生率情况；两组鼻饲患者治疗前后IgA、IgE、IgG水平；两组鼻饲患者预后营养指数（PNI）。 结果 观察组鼻饲患者吸入性肺炎发生率（0%）、胃排空时间[（3.5±1.0）h]、总住院时间[（10.6±4.0）d]、需要进行鼻饲时间[（7.5±3.5）d]、误吸发生率（0%）均优于对照组[10%、（5.6±1.5）h、（20.5±5.6）d、（12.5±5.0）d、10%]，差异均有统计学意义（P 0.05）；对照组治疗后IgA[（70.5±40.1）mg/dL]、IgE[（71.7±40.4）U/mL]、IgG[（9.7±3.9）g/L]均优于同组治疗前，观察组治疗后IgA[（150.8±52.3）mg/dL]、IgE[（110.4±50.2）U/mL]、IgG[（13.3±4.0）g/L]均优于同组治疗前和对照组治疗后，差异有统计学意义（P 0.05）。观察组鼻饲患者PNI基本正常（45.0%）、轻度危险（45.0%）患者比例均高于对照组（30.0%、22.5%），差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 应用自制角度指示器准确调节综合ICU鼻饲患者床头角度可以降低并发症发生率，提高机体免疫功能和PNI，值得临床推广应用。 　　[关键词] 自制角度指示器；鼻饲；床头角度；误吸 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）01（b）-0170-04 　　[Abstract] Objective To explore the effects of homemade angle indicator for decreasing aspiration of ICU nasal feeding patients by accurate adjustment bedside angle. Methods Clinical data of 80 cases given nutrition by nasal feeding in Cangnan Hospital Affiliated to Wenzhou Medical College from January 2014 to January 2015 were analyzed and divided into two groups by different raising bedside angle methods. 40 cases in the control group were adopted visual evaluation method to raise bedside angle. 40 cases in the observation group were adopted homemade angle indicator to raise bedside angle. The incidence of aspiration pneumonia， gastric emptying time， total length of hospital stay， nasal feeding time， incidence of aspiration； levels of IgA， IgE， IgG before and after treatment； PIN between the two groups were compared. Results The incidence of aspiration pneumonia （0%）， gastric emptying time [（3.5±1.0） h]， total length of hospital stay [（10.6±4.0） d]， nasal feeding time [（7.5±3.5） d]， incidence of aspiration （0%） in the observation group were better than those in the control group [10%， （5.6±1.5） h， （20.5±5.6） d， （12.5±5.0） d