警惕身体中游走的“幽灵”.docVIP

警惕身体中游走的“幽灵” 　　日常生活中，经常听到这种情况，好好的一个人一觉醒来，半身麻木，说话言语不清，到医院一检查，是“脑梗”；某人做完了手术康复得很好，准备出院前的那天午饭后去趟厕所，突然胸痛气短，摔倒在卫生间，接着就不省人事，专家会诊考虑是术后“肺栓塞”。这些事件的背后，有着一个共同的“凶手”――血栓。 　　血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。不过遗憾的是，人们对这一最为常见、又最易被误诊、漏诊的潜在致死疾病并没有足够重视。中国工程院院士、全国人大教科文卫委员会副主任委员王陇德，中国工程院院士、国家卫计委血栓与止血重点实验室主任阮长耿，中国工程院院士、中日医院院长王辰三位院士共同呼吁：“血栓是隐蔽杀手，所有人都应具备防栓意识。” 　　血栓发生多缘于“不动” 　　血栓通俗地说就是血管中的“血凝块”，它像塞子一样堵塞身体各部位血管的通道，导致相关脏器缺乏血液供应，造成突然致残或死亡。 　　北京协和医院血管外科主任刘昌伟教授解释说，人体血液中存在着凝血系统和纤溶系统。在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中的正常流动，也不会形成血栓。在特殊情况下，如血管有硬化、狭窄、损伤，或出汗过多、血压过低、缺乏饮水等情况下，会使血流缓慢、血液浓缩黏稠，致凝血功能亢进或纤溶功能减弱，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。 　　机体老化之后，各组织器官也随之衰败，血管也渐渐失去年轻时候的强韧，血管壁在老化之后就极易受损。而受损的血管内细胞在组织需要修复的情况下接受大脑的命令，凝血酶由此产量增多，而抗凝物质前列环素却不增反减，血管内部动态失衡，容易引发血栓。所以，老年人是血栓病的高发人群。 　　除此之外，据辽宁省血栓病中西医结合医疗中心中风病6病区主任孟祥亚介绍，只要存在不运动、肥胖、大量吸烟、高血压、糖尿病等高危因素，就会导致血栓高发。 　　以下几种人群是血栓的高发人群―― 　　久坐不运动者：如长期面对电脑的白领、经常乘坐长途飞机者等。因为久坐不动，腿部的肌肉收缩减少，下肢血流速度减慢，会增加血栓发生的几率。调查显示，对普通人而言，在座位上坐3～4小时就可能发生下肢深静脉血栓。 　　久站者：如空姐、营业员、教师、交警、护士等。久站使得静脉的血液流速减缓，出现腿部肿胀、发麻，久而久之诱发静脉曲张，导致静脉血栓。 　　大量吸烟者：吸烟可以通过对低密度脂蛋白的氧化导致血液黏稠度增高，凝固性增加；尼古丁可以导致血管内膜损伤、剥脱，导致血小板聚集；吸烟时血中碳氧血红蛋白明显升高，其可使小动脉内壁水肿，使胆固醇和血小板沉积，这些机制都会导致血栓形成。 　　糖尿病患者：糖尿病尤其是严重的糖尿病，会损伤大血管和微血管的内皮功能，如果再合并脂质代谢异常，加速动脉粥样硬化形成，使得血栓在冠脉及其他血管内易于形成。 　　血脂异常、高血压患者、肥胖者：血脂高会增加血黏稠度，使血液中脂质沉积在血管内壁上，为血栓形成创造有利条件。 　　3种血栓，累及各大器官 　　血栓形成可发生在体内各个部位（脑、心、肝、脾、肺、肾、四肢和皮肤等）的各种血管（动脉、静脉、毛细血管），临床各科都有许多疾病与血栓栓塞相关，其总体发病率高居各类疾病之首。根据血栓形成的血管类型、部位、血栓形成速度、血流堵塞程度及有无侧支循环建立等情况不同，可有不同的临床表现。 　　1.静脉血栓 　　王陇德院士表示，近十余年来，临床医学界才逐渐认识到静脉血栓的栓塞症高发病率和高病死率特点。在美国每年有10万～30万人死于静脉血栓，在欧洲每年也有50万人死于静脉血栓，超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。 　　静脉血栓通常由血流缓慢或淤滞引起，多发生于深静脉，常见的如?N静脉、股静脉、肠系膜静脉等，可表现为血栓局部肿胀、疼痛，血栓远端因血液回流障碍所致的浮肿、疼痛、皮肤颜色改变等。血栓栓子脱落可随血流堵塞肺动脉，引起肺栓塞。 　　常见的静脉血栓有3种：①因下肢静脉曲张、静脉输注浓度过高的刺激性药物等引起的表浅性血栓性静脉炎。表现为局部皮肤发红，皮肤温度增高，病变沿血管呈条索状，伴跳动性疼痛和压痛，严重者可发生静脉闭塞。②下肢深静脉血栓形成，多表现为腓肠肌疼痛和压痛，小腿肌肉有硬结，患侧下肢浮肿和表浅静脉怒张。常见于妊娠妇女、老年人、长期卧床者、外伤及外科手术后患者。③肺栓塞，大多为非特异性肺部症状，如突发胸痛、呼吸困难、咳嗽，咯血或血性痰。严重时可发生休克，甚至猝死。 　　其他还有如肠系膜上静脉血栓形成、肝静脉血栓形成、门静脉主干血栓形成等，起病较缓慢，往往伴有原发病的症状及相关体征。 　　2.动脉血栓 　　动脉血栓形成会引起该动脉支配的组织缺血、缺氧，导致严重的缺血性损伤。常见有心肌缺血、梗死，脑动脉栓塞，肠