27-简易失语症评定表.docVIP

语言-认知障碍评定系列表 失语症评定简表 姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号： 主诉： 诊断： 检查日期： 谈话 你叫什么名字？ 你（退休前）做什么工作？ 系列语言从1数到到21： 总评：哑、刻板重复、非流利型、流利型、中间型、正常 复述 门 手和窗户 一个大花碗扣一个大花活蛤蟆 所机全微他合 理解 执行命令 1.窗户 是否题 你的名字是…..吗？（说病人名字） 这是钢笔吗？ 你吃过早饭（午饭）吗？ 这儿是旅馆吗？ 七月分下雪吗？ （马比狗大吗？ 命名 1.钢笔 列名：列举蔬菜名称（1分钟） 色命名：红 天空是 少先队员的领巾是 五．阅读（朗读/理解） 1.耳朵 3.房顶 5.窗户 7.指一下灯 8.把钢笔放在铅笔上边 9.苹果是——的（方的、原的、圆的、白的） 10.解放军带——（枪、抢、墙、呛） 六. 书写 写您的名字 手 钢笔 眼睛 打气筒 写一句话 （2-6先听写，后抄写） 1.耳朵 2.铅笔 3.房顶 4.头发 5.窗户 6.闭上眼睛 7.指一下灯 8.把钢笔放在铅笔上边 9.苹果是——的（方的、原的、圆的、白的） 10.解放军带——（枪、抢、墙、呛） 手 钢笔 眼睛 打气筒 北京是世界文明的都市 失 语 ______________________|__________________ | | 不流畅的 0—4 流畅的 5—10 完全性、Broca 传导性、命名性、 性、经皮质混合 Wernicke性、 性、经皮质运动性 经皮质感觉性 _______|_______ ________|_______ | | | | 理解差的 0-3.9 理解好的 4-10 理解差的 0—6．9 理解好的 7—10 完全性、经皮 Broca性、经皮 Wernicke性、 传导性、 质混合性 质运动性 经皮质感觉性 命名性 ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ | | | | | | | | 复述 复述 复述 复述 复述 复述 复述 复述 差的 好的 差的 好的 差的 好的 差的 好的 完全性 经混 Broca 运 Wernicke 经感 传导 命名 0-4.9 5-10 0-7.9 8-10 0-7.9 8-10 0-6.9 7-10 —括号内为其评分值 ____________________________________________________________________________