第四章水肿题库.pptVIP

一、心性水肿 二、肝性水肿 三、肾性水肿 2. 血浆胶体渗透压↓ 机制 血浆胶渗压↓ 有效滤过压↑ 原因 血浆 白蛋白↓ 白蛋白合成↓ 白蛋白丢失↑ 白蛋白消耗↑ 3. 微血管壁通透性↑ 机制 通透性↑ 血浆胶渗压↓ 组织胶渗压↑ 蛋白漏出 原因 各种炎症 损伤微血管壁 通透性↑ 释放炎症介质 血浆蛋白含量低 组织液蛋白含量高 4. 淋巴回流受阻 机制 淋巴回流↓ 组织胶渗压↑ 蛋白性液滞 留组织间隙 原因 瘤细胞 淋巴转移 淋巴性水肿 淋巴道 受阻 丝虫病 水肿液蛋白含量高 淋巴水肿(lymph edema) 丝虫病的淋巴性水肿 血管内外液体交换平衡失调 毛细血管流体静压增高 充血性心衰、肿瘤压迫或炎症时静脉压增高 血浆胶体渗透压降低 血浆白蛋白含量减少 合成障碍：肝病、营养不良 丧失过多：肾病综合症蛋白尿 分解增强：慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、结核等 微血管壁通透性增加见于各种炎症 淋巴回流受阻或代偿不足 恶性肿瘤、淋巴结清扫术后、丝虫病 二、体内外液体交换平衡失调——钠水潴留 球-管失平衡 体内外液体交换失平衡 1.肾小球滤过率下降 肾小球病变、有效循环血量↓ 因 2. 近曲小管重吸收钠水增多 心房肽分泌↓ 肾小球滤过分数（FF）↑ 3.远曲小管和集合管重吸收钠水增多 醛固酮分泌↑ 抗利尿激素分泌↑ 第二节 常见水肿的类型 由心力衰竭引起的