肝细胞癌影像诊断课稿.pptVIP

肝细胞癌影像诊断 ---- 冯燕云 2014-12-30 中山 目 录 1、解剖回顾：肝分段 2、肝细胞癌概述：定义、病因、病理、分型 转移、临床表现 3、影像表现：DSA、CT、MRI 4、鉴别诊断：海绵状血管瘤、肝硬化结节 转移瘤、腺瘤 1、肝脏分段 肝中静脉：将肝脏分为左叶、右叶 肝右静脉：将肝右叶分前段、后段 肝左静脉：将肝左叶分内、外段 肝门静脉：将以上肝段分为上、下段 肝脏的切除需平行于肝静脉。 A：门脉左支以上层面 B：门脉左支层（II/III段）C：门脉右支层面（V/VIII VI/VII段） D：门脉右支以下（无VII/VIII段） 2、概述：定义、病因 又称原发性肝癌，好发于30-60岁男性。 病因：未完全确定。 1、病毒性感染（主要是HBV，其次为HCV） 2、肝硬化 3、真菌感染：黄曲霉素、青霉菌、杂色曲霉菌（其中以黄曲霉菌最为重要）； 4、其他：家族史…… 2、概述：病理、分型 90%原发性肝癌血供丰富，由肝动脉优势供血；快速、膨胀性生长，导致瘤周肝实质受压及导致纤维组织增生，形成假包膜。 按大小分3型： 1、巨块型（ 5cm,占31%-78%） 2、结节型（ 5cm,占19%-49%） 3、弥漫型（弥漫小结节分布全肝，占1.5%-10%） 其中直径 3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌称为