肝细胞性结节的病理学新分类课稿.ppt

肝细胞性结节的病理学新分型及其CT/MRI诊断进展 杨正汉 卫生部北京医院放射科 北京大学 第五临床医学院 背景 在肝脏原发性实性局灶病变中，肝细胞性结节位居第一，约占所有肝脏原发实性局灶病灶的75%以上。 背景 近二十年来，肝脏疾病研究的发展非常迅速。 肝病研究的发展也产生了许多专业名词。 这些名称很多也比较混乱。 背景 为了标准化肝细胞性结节的命名，并便于国际交流，1994年世界胃肠病学会组织专家成立一个国际工作小组，对肝细胞性结节的命名制定了新的标准，并于1995年颁布。 背景 该命名标准仅仅限于肝细胞源性结节或肿块，不包括间叶组织肿瘤和肝母细胞瘤。目前国际影像学界都普遍采用了这一新的命名标准。 国内在这方面还没有引起足够重视。 肝细胞性结节 （1995年世界胃肠病学会颁布） 肝细胞结节分类标准： 细胞学改变 结节组织学结构 周围肝脏组织的改变（有无肝细胞坏死、纤维化等） 两大类： 肝细胞再生性结节 肝细胞不典型增生或肿瘤性增生结节 1、再生性结节 由坏死、循环改变及其他刺激引起的局部肝实质增大，边界清楚。 多细胞增生的结果 1.1 单腺泡再生结节 定义：是指仅含有1个以下门脉束的再生结节。 常多发，累及肝脏大部（弥漫性结节增生，DNH） 亚型 1.1.1 结节性再生性增生（NRH）：无明显纤维间隔 1.1.2 伴有纤维间隔或发生于肝硬化的DNH 1.1 单腺泡再生结