肝性脑病专家共识课稿.ppt

中国肝性脑病诊治共识意见 2013.重庆 一、肝性脑病的概念及其发展过程史 肝性脑病 hepatic encephalopathy 是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉一体循环分流 以下简称门一体分流 异常所致的、以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征。轻微型肝性脑病 minimal hepaticencephalopathy 常无明显临床症状，只有通过神经心理测试才能发现。绝大多数肝硬化患者在病程中的某些阶段会出现不同程度的轻微型肝性脑病和 或 肝性脑病，是严重肝病常见的并发症及死亡原因之一。过去所称的肝昏迷 hepaticcoma ，只是肝性脑病中程度严重的一级，并不能代表肝性脑病的全部。 肝性脑病的命名和分类曾比较混乱，阻碍了肝性脑病的I临床诊疗和科学研究的发展。直至1998年，维也纳第11届世界胃肠病大会 World Congress of Gastroenterology，WCOG 成立工作小组对肝性脑病进行了讨论总结，并于2002年在美国肝病学会的学会杂志上发表了《肝性脑病的定义、命名、诊断及定量分析》。同时，美国胃肠病学学会实践标准委员会 the Practice Parameters Committee ofAmerican College of Gastroenterology 于2001年发布了《肝性脑病的实践指南》这两份指南的发布对于肝