肝脏移植课稿.ppt

肝 脏 移 植 近况与发展 一、肝脏移植发展史 ★1955年Welch最早施行狗的同种异位肝移植术。随后，Starzal教授等以狗作动物实验，摸索和创造了一整套切实可行的手术技术和移植术式，揭开了肝脏移植的序幕。 ★1963年3月1日，Starzal在Denver市率先为一位3岁的先天性胆道闭锁症施行了原位肝移植术，但因术中大出血，患儿死亡。1967年7月23日，Starzal又为一肝癌患儿行原位肝移植术，术后400天，患儿死于肝癌复发。至此，原位肝移植手术技术已趋完善。 肝脏移植发展史 ★早期肝移植术后病人没有应用免疫抑制剂，很快因为排斥反应而移植物失功能。1963年，Starzal将硫唑嘌啉和类固醇用于临床肝移植。1980年， Starzal应用环孢霉素＋强的松的免疫抑制治疗方案，从而大大提高移植肝的生存率。1989年，FK506应用于临床，从而使肝移植受体1年及5年生存率分别达到90％和70%~80%。 ★1988年，美国威斯康星大学的Belzer创造了一种新的器官保存液，称为UW液，使肝脏冷保存安全时间达到16～24小时。 ★1983年，美国国家卫生研究机构正式承认肝移植是治疗终末期肝病的一种治疗方法。 我国肝移植的发展史 ●1977年，我国肝移植先驱，夏穗生教授进行了国内首例肝移植术，掀起了我国第一次肝移植高潮