干眼培训-诊断与治疗副本2课稿.ppt

Schirmer - Ia 试验 无麻醉，反映基础及反射泪液分泌水平 10 mm 正常 10 mm / 5 min 异常 泪液分泌量试验 （应用 Whatman 41号滤纸） Schirmer - Ib 试验 使用表面麻醉剂，反映基础泪液分泌水平 5 mm 正常 5 mm / 5min 异常 上述方法为传统的临床检查法 优点 简单、经济、快速 适合于基层医院诊断 缺点 变异性较大，重复性低 易受外界因素影响 辅助检查及实验室检查 泪液蕨样结晶检测 ( tear ferming test, TFT ) 印迹细胞学检查 ( impression cytology, IC ) 角膜地形图 表面规则指数 (SRI) 表面对称指数 (SAI) 不规则地形图较正常人升高 泪液乳铁蛋白 正常1.46±0.32 mg / ml 0.9 mg / ml 为异常 泪液溶菌酶含量测定 0.94 mg / L为异常 泪液蕨样结晶检测 （TFT ） 方法：无表麻下取泪湖泪液，滴于玻片、干燥5- 10分钟后，相差显微镜下观察 正常泪液（左）由于电解质与糖蛋白保持平衡，形成良好的蕨样变现象（羽毛状的密集分支）。 干眼病（右）渗透压升高这种平衡破坏（仅形成短而小的蕨样变） 结膜印迹细胞检查 醋酸纤维滤纸