肱骨干髓内钉固定资料.docVIP

我院外二科首次完成肱骨干骨折闭合复位带锁髓内钉固定术。 患者赵女士，81岁，因“摔伤右上肢疼痛、活动受限、局部畸形1小时。”于2015-04-25入院。在门诊拍片示“右侧肱骨干骨折”。术前X线片示： 入院后完善各项检查，积极给与术前准备，无明显手术禁忌症后，于2015-04-29在全身麻醉下行右侧肱骨干闭合复位髓内钉内固定术。上午08：30患者在麻醉医生的带领下进入手术室。全身麻醉成功后，外二科医师常规消毒，铺巾，应用自制手术临时外固定夹板摆好体位。 肩关节上方开2.5cm小切口，钝性分离三角肌显露并保护冈上肌，显露肱骨头解剖颈稍内侧，找到进针点。 打入导针，并c型臂确认导针是否在骨髓腔内。 延导针插入主钉，并拍片确认主钉的方向、长度、粗细，尾端进入髓腔的深度。 确认主钉各方面完好后，将远端锁钉锁上。 测量锁钉长度，并上紧锁钉，然后锁定近端锁钉。 锁钉完毕后，活动右上肢，活动良好，骨折端稳定，肩关节无阻挡感。冲洗伤口，并缝合。 缝合后，对周围皮肤做清洁处理。。 包扎伤口，麻醉师实施促醒。手术进展顺利，患者顺利苏醒。胡大夫与苏醒后的患者亲切交谈。 术后行X线片复查：内置物固定牢固，骨折端吻合良好。 术后患者恢复顺利，伤口愈合良好，右上肢活动可，并顺利出院。 肱骨髓内钉固定技术为近期我院外二科开展的一项新技术。该技术于以前的钢板固定有以下优势。1.手术