高血糖简介课稿.ppt

高血糖 ---- 了解客人的心理变化过程 啊，什么糖尿病？ 严重吗？ 为什么我会得糖尿病？是真的高血糖了吗？ 不要紧，高一点点不重视 怎么办？ 是不是要一直吃药了？ 打胰岛素会上瘾吗？ 平时注意什么 目录 一、测量结果、分型、诊断标准 二、症状、分级 三、了解习惯、家族史及 正确监测血糖谱、危险症状 四、血糖的低知晓率及破坏性 五、确诊、分级 六、就诊、用药 七、习惯调理 测量结果 空腹血糖(FPG) 6.11mmol/L 并 餐后血糖(2hPG) 7.8mmol/l 分 型 1型 青年 35岁 10%以下 彻底损坏 绝对缺乏 胰岛素治疗 2型 成人 90% 效果打折 相对缺乏 口服药物 胰岛素治疗 短期目标：控制血糖 长期目标：预防相关并发症的发生与发展 基础治疗方案：运动、饮食 关键：药物、血糖监测 最新糖尿病诊断标准 　一、糖尿病：有典型糖尿病症状(多尿、多饮和 不能解释的体重下降)者 　1.任意血糖≥11.1mmol/L 　2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L 二、糖耐量异常 　3.糖耐量损伤： 餐后2h血糖＞7.8mmol/L,但＜11.1mmol/L 　4.空腹血糖损伤： 空腹血糖≥6.11mmol/L,但＜7.0mmo/L 糖化血红蛋白： ≥ 6.0mmol/l 最新糖尿病诊断标准 有症状 一次空腹或餐后血糖 诊断标准 沒症状 应再重复一次、糖耐量实验 诊断标准 才判定为糖尿病 1999年WHO、IDF公布，中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。 最新糖尿病诊断标准 [注 释] 　　1、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。 　　2、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验。少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。  症 状 Ⅰ型糖尿病：短期内出现明显的小便频繁、 极度饥饿和口渴、 体重减轻、虚弱或疲乏。 ?Ⅱ型糖尿病：80%体重超标，起病缓慢， 病情相对较轻甚至无明显症状， 餐后反应性低血糖，并发症 尤其要警惕老年人隐性糖尿病 不同程度的患者症状 1、典型的表现是“三多一少” 即多尿、多饮、多食和体重减轻。 2、病情恶化者 出现手脚麻痹、疼痛、小腿抽筋等神经系统 障碍，更甚者还会引起视网膜病变及肾功能 衰竭等严重的并发症。 不同程度的患者症状 3、胰岛素依赖型（Ⅰ型）的病人，会表现为 突然出现口干、食欲减退、呕吐、腹痛、 倦怠，甚至突然昏迷等症状，必须马上进 行胰岛素注射治疗。 4、糖尿病的并发症可以产生很严重的后果， 如溃疡、坏疽、失明、肾衰等 1型糖尿病的病因 遗传因素 自身免疫 2型糖尿病的病因 ?1、遗传因素：家族发病 比1型糖尿病更为明显 双胞胎中 一个1型糖尿病，另一个 40％ 一个2型糖尿病，另一个 70％?? ? 健康满分的四大元素： 2型糖尿病的病因 2、年龄： 多在55岁以后，年轻化趋势 3、生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少 危险因素——不健康的生活方式 2型糖尿病的病因 4、肥胖：遗传原因、生活方式可引起肥胖 多余脂肪集中在腹部 错误的监测血糖 有的患者1-2次/年，没有症状不监测 约占到糖尿病患者的90%左右。 正确的监测血糖 1、 使用动态双C治疗的患者： 　　血糖监测 1次/10秒 ，平均值/5分钟，监测点288个/每天，持续72小时 变化趋势，血糖漂移变化及波动趋势， 发现无自觉症状的低血糖反应以及黎明现象的存在，因此特别适合血糖难以控制的糖尿病的检查，胰岛素的选择与方案的制定具有独特的临床价值　 　 2、 口服降糖药而血糖控制未达标者: 血糖谱（ 三餐空腹、餐后血糖 睡前） 4次/周 3、 血糖稳定的糖尿病患者： 1次/周 定期监测“手指血糖”+“糖化血红蛋白” 正确的监测血糖 空腹：8小时以上 餐后：进餐时算起2小时 糖耐量实验：75克葡萄糖、2小时 高血糖的低知晓率 Ⅱ型糖尿病：