第二十八章阑尾炎病人的护理.pptVIP

护理诊断 疼痛 与阑尾炎炎症刺激、手术切口等有关 体温过高 与急性阑尾炎有关 焦虑 与突然发病、缺乏术前准备及术后康复等相关知识有关 潜在并发症：出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等 护理目标 病人主诉疼痛程度减轻或缓解。 体温逐渐降至正常范围。 焦虑程度减轻或缓解，情绪平稳。 护士能及时发现并发症的发生并积极配合处理。 护理措施 1.术前护理 病情观察：加强巡视、观察病人精神状态，定时测量体温、脉搏、血压和呼吸； 观察病人的腹部症状和体征，尤其注意腹痛的变化。 病人体温一般低于38℃，高热则提示阑尾穿孔；若病人腹痛加剧，出现腹膜刺激征，应及时通知医师。 护理措施 1.术前护理 对症处理：疾病观察期间，病人禁食；按医嘱静脉输液、保持水电解质平衡，应用抗生素控制感染。 卧位：为减轻疼痛，病人可取右侧屈曲被动体位，屈曲可使腹肌松弛。 禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾孔或炎症扩散。 诊断未明确之前禁用镇静止痛剂，如吗啡等，以免掩盖病情。 护理措施 术前准备： 做好血、尿、便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能等检查，清洁皮肤，遵