儿童侵袭性肺部真菌感染诊治题库.ppt

儿童侵袭性肺部真菌感染诊治 中华医学会儿科学分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 侵袭性肺部真菌感染定义 肺部是侵袭性真菌感染最常见的部位， 侵袭性肺部真菌感染（Invasive Pulmonary Fungal Infections, IPFIs）指真菌侵入气管支气管及肺组织引起的感染，不包括真菌寄生和过敏引起的肺部病变。 IPFI 诊断 侵袭性肺部真菌感染诊断—宿主因素 宿主因素－原发性免疫功能缺陷病 各类原发性免疫功能缺陷病，尤其是联合免疫缺陷病、细胞免疫缺陷病、慢性肉芽肿病. 慢性肉芽肿病的诊断线索: 卡介苗接种处化脓或接种腋窝钙化, 肛周脓肿, 淋巴结或皮肤化脓, 肺部感染 宿主因素 早产 3个月以下小婴儿 念珠菌感染 宿主因素－继发性免疫功能低下 外周血中性粒细胞减少、长期应用广谱抗生素激素以及其它免疫抑制剂、艾滋病存在移植物抗宿主病的症状和体征、麻疹病毒等病毒感染后 宿主因素－侵入性操作 留置血管内导管、尿管、气管插管或气管切开、腹膜透析和血液净化治疗等，机械通气，全胃肠外营养 宿主因素－原发-环境因素 免疫功能正常个体，由于吸入大量真菌孢子超过机体抵抗力而发病，多见于肺隐球菌病，其次是侵袭性