常见十二指肠疾病分析.ppt

十二指肠溃疡龛影 脂肪瘤 * * 常见十二指肠疾病的CT表现 CT在腹部的广泛应用，使得CT也成为十二指肠疾病的诊断手段之一。有时CT在用于诊断腹部其他疾病时，可偶然发现十二指肠病变。CT在胃肠道应用的优势在于能全面观察腔内、壁内及壁外组织结构。十二指肠位于腹膜后肾前间隙（球部除外），是从幽门到Treitz韧带的一段长约30cm的C形肠袢。 旋转不良中肠旋转不良是一组先天性肠位置异常，是因为胎儿期原始肠袢围绕肠系膜上动脉轴旋转不充分所致。肠旋转不良的类型与胚胎发育时期有关。肠旋转不良既可在内脏正位患者中单独出现，也可作为内脏反位的一部分。肠旋转不良可伴有下腔静脉异常、多脾、短胰及十二指肠前门静脉等表现。肠旋转不良1a型最常见，是结肠与十二指肠未旋转。常无症状，并发症也很少见，多在影像检查、手术或尸检时偶然发现。其CT表现有：肠系膜上静脉反位、胰腺钩突发育不良、小肠右位、结肠左位、十二指肠水平段缺如。 然而，肠系膜血管反位并不是肠旋转不良的特异征象。肠旋转不良2c型只有十二指肠的逆旋转。CT表现特征为：十二指肠在肠系膜上动脉前方通过，大肠在两者的前方。 十二指肠重复畸形或重复囊肿是一种很少见的先天异常，占所有胃肠道重复畸形的5.5-7%。它有厚约1-2毫米的壁，由具有分泌功能的黏膜和平滑肌的肌层组成，大多数情况下与正常肠壁的肌层相连。重复囊肿一般不与肠腔相通，表现为十