常见肾上腺疾病分析.pptVIP

第十一节 常见肾上腺疾病 正常CT解剖 右侧肾上腺 右侧肾上腺位于右肾上极的前内上方，恰在下腔静脉的后方。 分内、外支：外支较短，常被肝右叶相重，形态多呈斜线形，与右侧膈肌脚平行，与下腔静脉构成“蝌蚪状”。 正常肾上腺 左侧肾上腺 左肾上极前内方、脾静脉后方 形态：“人”、 倒“Y”、 倒“V”形 正常肾上腺 肾上腺 右侧位置稍高于左侧 双侧肾上腺大小/=同侧膈肌角大小。 两侧肾上腺轮廓光滑，边缘平直或略凹陷，决不呈圆形 正常肾上腺 正常肾上腺CT表现 MRI表现 在T1WI上肾上腺为中等信号 在T2WI上肾上腺为低信号， 肾上腺信号一般略低于肝脏和胰腺。 一、肾上腺皮质功能亢进 病理：双侧增生，可为结节性或广泛性。 症状：无或有柯兴氏综合征。 柯兴氏综合征：满月脸，水牛背，毛发增多，高血压等。 双侧皮质增生占70%，以皮质醇分泌过多为主。 化验：尿17羟皮质固醇增加 CT表现 结节型：少见,边缘小结节状突起， 直径0.25~1.0厘米，可达2~3厘米。 弥漫型：多为双侧肾上腺普遍增大， 均膈肌脚，常见。 正常型：有症状, 生化正常,镜下增生。 少见。 结节型增生 弥漫型增生 二、肾上腺皮质腺瘤： 单发，多为无功能小腺瘤， 有功能