化疗药物外渗的预防2.docVIP

化疗药物外渗的预防 （1）由经过专业培训的护士执行静脉化疗。选择给药途径时，必须了解各类药物的局部刺激性，对于强刺激性药物切忌漏于皮下。 （2）选择最佳的穿刺部位 应选择前臂的大静脉，切勿在靠近肌腱、韧带及关节等处静脉给药，以防造成局部损伤；避免在放射治疗的肢体、有动静脉瘘 的肢体、乳腺手术患侧、淋巴水肿等部位穿刺；避免在24小时内已接受过穿刺的静脉给药。 （3）在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉。穿刺成功后保证针头固定稳妥，避免脱出。 （4）强刺激性药物建议选用PICC或深静脉置管给药，外周静脉给药者宜用前臂较粗的静脉。 （5）输注化疗药物前，应检查是否有回血，证实针头在血管内方可给药，如果无回血，或不能确定针头完全在血管内，则另外选择血管重新穿刺，避免使用同一静脉远端。 （6）根据化疗药物浓度、特性和患者的血管条件来决定给药的速度。 （7）在注射过程中不断询问患者有无疼痛或烧灼感，并注意观察给药部位有无红肿等现象。 3．化疗药物外渗的处理 （1）须由经过肿瘤专业知识培训的注册护士在医生指导下处理。 （2）一旦发现或怀疑化疗药物外渗，应立即停止输液，保留针头，并尽量回抽残留药物后拔除，及时汇报医生。 （3）使用适宜的解毒剂（静脉或局部）。 （4）无特殊解毒剂，根据外渗的范围局部注射2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水适量。 （5）局部冷敷6～12小时，但草酸铂发生