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60例冠状动脉慢血流现象的危险因素临床分析 　　【摘要】 目的 探讨冠状动脉慢血流现象（CSF）的危险因素及其临床特征。方法 60例冠状动脉慢血流患者， 设为实验组， 20例冠状动脉血流正常者， 设为对照组， 入选患者均给予临床指标常规检查以及静息心电图检查， 分析冠状动脉慢血流现象的危险因素。结果 实验组体质量指数（BMI）为（27.89±3.99）kg/m2、血红细胞指标为（4.73±0.52）×1012/L、尿酸水平为（325.9±83.99）μmol/L， 高于对照组（P0.05）；实验组左前降支为（41.47±9.43）帧、回旋支为（33.82±7.35）帧、右冠状动脉为（35.62±8.27）帧、患者平均TFC为（36.97±8.94）帧， 均高于对照组（P0.05）；实验组心电图异常率为55%， 高于对照组异常率15%（P0.05）；多元Logistic回归分析表明BMI、吸烟量和HHcy是影响CSF的危险因素。结论 冠状动脉慢血流现象危险因素较多， 如：体重、尿酸水平等， 且冠状动脉慢血流患者伴有心绞痛时容易产生静息电位异常， 临床治疗时应该引起足够重视。 　　【关键词】 冠状动脉慢血流；危险因素；临床特征 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.121 　　冠状动脉慢血现象（CSF）是临床上常见的疾病， 它是指患者在未出现冠状动脉的扩张或痉挛的前提下， 出现胸口疼痛， 并且冠状动脉造影结果仅表现出患者血流速度变慢症状[1]。这种疾病属于临床上比较严重的心血管疾病早期的病变阶段， 严重时甚至引起心肌梗死、心肌缺血等疾病， 严重患者甚至威胁其生命。因此， 临床上研究积极有效的方法对冠状动脉慢血流现象进行预防和治疗具有重要意义。为了探讨冠状动脉慢血流现象的危险因素及其临床特征。对2007年4月～2011年8月心内科收治的60例冠状动脉慢血流患者相关资料进行综合性回顾性分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 对心内科收治的60例冠状动脉慢血流患者相关资料进行综合性回顾性分析， 将其设置为实验组， 男39例， 女21例， 年龄52～78岁， 平均年龄（62.8±10.2）岁， 发病到入院治疗时间1～15 h， 平均时间（6.1±1.8）h；设置20例冠状动脉血流正常者为对照组， 男11例， 女9例， 年龄51～76岁， 平均年龄（63.7±11.3）岁。患者均符合我国高血压防治指南相关标准， 患者收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒张压≥90 mm Hg；糖尿病诊断符合2014年糖尿病相关诊断标准， 患者对治疗方案、护理措施等有知情权。两组年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 实验室检查 入选患者均进行冠脉造影前1 d对患者心率、血压、体质量指数、空腹血糖、血脂、尿酸等检查。以桡动脉途径采用Judkins法全方位对患者冠状动脉进行诊断， 造影参数控制在25帧/s， 测量造影剂从左前降支（LAD）开口到心尖分叉处， 左回旋支（LCX）开口到远端分叉处、右冠状动脉（RCA）开口到后侧支分出第一支血管处的帧数。采用校正的TIMI帧数， 然后将各支冠状动脉的平均血流帧数27帧则患者为CSF[2]。 　　1. 2. 2 治疗方法 根据不同治疗方案将实验组患者分为三组， 实验1组患者每天口服5 mg瑞舒伐他汀（南京先声东元制药有限公司， 国药准字， 1次/d， 连续使用15 d；实验2组每天口服1片尼可地尔（浙江瑞新药业股份有限公司， 国药准字， 3次/d， 连续使用15 d；实验3组则采用实验1组和实验2组方案治疗[3， 4]。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；危险因素分析采用Logistic回归。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 本次研究中， 两组患者收缩压、舒张压、血糖、血脂、凝血时间等指标差异无统计学意义（P0.05）；实验组体质量指数为（27.89±3.99）kg/m2、血红细胞指标为（4.73±0.52）×1012/L、尿酸水平为（325.9±83.99）μmol/L， 高于对照组（P0.05）。见表1。 　　2. 2 本次研究中， 实验组左前降支为（41.47±9.43）帧、回旋支为（33.82±7.35）帧、右冠状动脉为（35.62±8.27）帧、患者平均TFC为（36.97±8.94）帧， 均高于对