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69例胎儿先天性心脏病随访 　　【摘要】 目的 探讨69例胎儿先天性心脏病的随访及筛查。方法 9356例孕妇， 均为单胎， 对其胎儿进行先天性心脏病、四维超声产前先天畸形等筛查， 并进行定期随访。结果 9356例胎儿中， 经过筛查， 疑似病例68例， 占0.73%， 经过彩色多普勒超声心动图检查， 可以确诊为先天性心脏病的患儿60例， 准确率88.24%；胎儿先天性心脏病以室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）最多。结论 普及优生优育知识， 进行孕前指导， 采用适宜手段进行检测， 对胎儿先天性心脏病的防控有着重要意义。 　　【关键词】 胎儿；先天性心脏病；随访 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.013 　　Follow-up in 69 fetal congenital heart disease cases LI Zhi， YU Xiao-yong， LIU Yan. Guangdong Zhuhai City the Second People’s Hospital， Zhuhai 519000， China 　　【Abstract】 Objective To investigate follow-up and screening in fetal congenital heart disease cases. Methods A total of 9356 pregnant women with single birth received screening for fetal congenital heart disease and prenatal congenital malformations by four-dimensional ultrasonography. Regular follow-up was applied for them. Results Among 9356 fetus， there were 68 suspected cases， accounting for 0.73%. By applying color Doppler echocardiography， there were 60 diagnosed congenital heart disease cases with the accuracy rate as 88.24%. Fetal congenital heart disease mainly included ventriculap septal defect （VSD） and patent ductus arteriosus （PDA）. Conclusion Popularization good birth knowledge， implement of progestational guidance， application of appropriate detection methods can all provide important significance for prevention of fetal congenital heart disease. 　　【Key words】 Fetus； Congenital heart disease； Follow-up 　　先天性心脏病是目前很常见的一种出生缺陷， 为多基因遗传型疾病， 我国新生儿先天性心脏病在近年有着很高的发病率， 可能由于生活方式的改变以及污染日益严重所致[1]。先天性心脏病需要进行及时的诊治， 根据调查， 目前约有20%的患儿由于未得到及时诊治， 导致病情进展而产生复杂畸形或者导致死亡， 后果较为严重[2]。先天性心脏病有许多类型， 需要较为明确的诊断， 一些病情可通过机体发育闭合。因此在胎儿期对先天性心脏病进行影像学检测， 并且进行随访有助于持续的进行研究， 使保健工作对新生儿出生缺陷防控起到更重要的作用。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2011年1月1日～2014年1月1日孕妇9356例， 所有孕妇均为单胎， 经过彩色多普勒超声心动图检查， 可以确诊为先天性心脏病的患儿60例。纳入及排除标准：纳入在本院生产的单胎胎儿；纳入在本院存活的新生儿；纳入胎儿均已告知家长， 家长均同意并签署自愿参与文件；排除在本院出生后死亡的胎儿。 　　1. 2 方法 采用四维超声对产妇进行产前检查， 筛查先天性心脏病发病率， 对胎儿出生后0～28 d的情况进行记录， 同时在28 d对胎儿进行常规的体检， 且对可疑的先天性心脏病胎儿则需要进行超声心动图做进一步确诊。对已经确诊为先天性心脏病胎儿则进行上报