73例高血压性脑出血患者运用扩血管药物的临床研究.docVIP

73例高血压性脑出血患者运用扩血管药物的临床研究 　　【摘要】 目的 观察高血压脑出血患者于疾病早期选择扩血管药物完成治疗后获得的临床效果。方法 73例高血压脑出血患者， 随机分为B1组（37例）和B2组（36例）。B1组于发病后的5～7 d开始对患者选择扩血管药物进行治疗；B2组于发病的1个月内未选择扩血管药物进行治疗。对比两组患者在临床疗效以及平均疗程两方面存在的差异。结果 在临床治疗效果方面， B1组总有效率明显高于B2组（P0.05）；在平均疗程方面， B1组脑出血患者明显短于B2组（P0.05）。结论 针对高血压脑出血患者， 于疾病早期选择扩血管药物进行治疗， 能够有效控制患者的疾病情况， 可有效控制患者的意识状态， 改善患者的脑部缺血情况， 最终获得显著的临床治疗效果。 　　【关键词】 高血压性脑出血；早期；扩血管药物 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.112 　　脑出血属于中老年人群中较为普遍的一种疾病， 患者患有此种疾病后， 对自身生活质量会造成严重的威胁， 与此同时， 患者家庭需要承受较大的经济负担。导致患者脑出血疾病的原因同患者表现出脑血管病变、出现了脑动脉硬化以及患者受到了严重的创伤相关联。患者表现出脑血管病变同患有高血脂疾病、血管老化疾病、高血压疾病以及具有吸烟史具有密切的关系。患者长时间患有高血压疾病与表现出动脉硬化具有密切的关系[1]。为了确定最佳药物对脑出血患者进行治疗， 本文主要针对本院收治的高血压脑出血患者， 于疾病的早期选择扩血管药物进行治疗， 能够有效提高患者的临床治愈率， 降低患者的疾病致残率以及疾病死亡率， 现将临床分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2013年3月～2015年3月73例高血压脑出血患者。通过随机数表法分为B1组（37例）和B2组（36例）。B1组男22例， 女15例；年龄44～79岁， 平均年龄（62.5±5.2）岁；住院期间收缩压控制在141～172 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）；患者的幕上血肿量为5～35 ml， 幕下血肿量为2～10 ml。B2男25例， 女11例；年龄45～81岁， 平均年龄（62.9±6.5）岁；住院期间收缩压控制在140～170 mm Hg；患者的幕上血肿量为5～33 ml， 幕下血肿量为3～9 ml。两组患者一般资料对比， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 针对两组脑出血患者均予以对症治疗， 临床给予脱水、降压治疗以及对相关危险因素进行有效控制等。B1组患者在发病的5～7 d， 观察患者于急性期疾病情况表现稳定， 意识状态好转后以及血压水平有效控制后， 合理选择血管扩张剂进行治疗。主要选择剂量为30 mg的尼莫地平片对患者进行治疗， 3次/d， 对患者不间断治疗7、14 d[2， 3]。B2组脑出血患者在1个月内未对患者选择血管扩张剂进行治疗。 　　1. 3 疗效判断标准[4] 通过两组患者神经功能缺损程度对患者实施评价。治愈：患者神经功能缺损评分减少的程度≥91%；显效：患者神经功能缺损评分减少的程度在46%～90%；有效：患者神经功能缺损评分减少的程度在18%～45%；无变化：患者神经功能缺损评分减少的程度17%。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组临床疗效比较 在临床治疗效果方面， B1组脑出血患者总有效率明显高于B2组（P0.05）。见表1。 　　2. 2 平均疗程 在临床治疗效果方面， B1组平均疗程为（20.3±1.7）d；B2组平均疗程为（25.5±2.9）d。在平均疗程方面， B1组脑出血患者明显短于B2组（P0.05）。 　　3 讨论 　　患者患有脑出血疾病后， 因为血肿针对患者自身脑神经表现出的破坏作用以及出血后发生的脑缺血改变现象， 会对患者的临床预后质量造成极为严重的影响。患者患有脑出血疾病后， 脑部血液会表现出高凝状态现象， 自身纤维蛋白原水平以及全血比粘度均会表现为一定程度的升高， 并且血小板逐渐表现为自发聚集。针对患者选择扩血管药物进行治疗， 临床能够获得显著的治疗效果， 表现出较高的治疗安全性以及有效性。 　　选择尼莫地平药物对患者进行治疗后， 能够将患者的血粘度有效降低， 将患者的局部脑血流量进行有效增加， 使微循环得到改善， 增加脑组织供氧， 最终患者表现出的水肿症状得到有效改善， 使患者的神经功能以