准确的病理对乳腺癌个体化治疗的重要指导意义题库.ppt

乳腺癌的基因芯片的检测已经逐渐普遍了，这将会使我们对乳腺癌的分子机制有更深入的了解，从而可以进行更加个体化的治疗。应用DNA微集阵列，按照各个乳腺肿瘤基因表达的特点（细胞表型）将乳腺癌的分子亚型分为5种，为luminal A/B (ER+) ERBB2 + , basal-like, normal-like亚类。 Luminal subtype（管腔型） ER阳性的肿瘤组织很多高表达基因和乳腺luminal epithelial cell（导管腔上皮细胞）表达的一样（因此得出luminal亚类的名称）。该亚类的肿瘤表达luminal epithelial cell成分，包括表达luminal的细胞角蛋白 8/18，ER，以及ER相关基因如细胞周期细胞周期蛋白D1。低于20％Luminal 亚类有TP53基因的突变，而且luminal亚类的组织分级常常是I 级（分化良好），而且至少有luminal A和luminal B 两类，虽然luminal A和luminal B都是激素受体表达阳性，二者却有不同的特征，总体来说，luminal A比luminal B有更高的ER相关基因的表达 和更低的增殖相关基因的表达。