创伤性肺栓塞应用华法林治疗前后的血流动力学变化研究.docVIP

创伤性肺栓塞应用华法林治疗前后的血流动力学变化研究 　　[摘要] 目的 探讨创伤性肺栓塞患者使用华法林治疗后，血流动力学变化特征。 方法 将该院2013年10月―2014年10月收纳的36例创伤性肺栓塞患者设为观察组；另选取同期于该院接受体检的36名健康体检者设为对照组。对比两组研究对象不同时期的血流动力学变化值。 结果 相较于对照组，观察组患者治疗前MAP、CI、SV、SI、PAWP明显更低，HR、SVR、TFC、PVR明显更高，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。 结论 华法林治疗创伤性肺栓塞会引起血流动力学变化，临床可根据该监测指标对患者对患者病情与治疗紧张进行准确评估。 　　[关键词] 创伤性肺栓塞；华法林；血流动力学 　　[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0115-02 　　[Abstract] Objective To investigate the hemodynamic changes before and after warfarin therapy for traumatic pulmonary embolism. Methods 36 patients with traumatic pulmonary embolism admitted to our hospital between October 2013 and October 2014 were selected as the observation group， while 36 persons who received healthy examination and were confirmed healthy during the same period were selected as the control group. Hemodynamic changes of the two groups in the different stage were compared. Results Compared with those of the control group， MAP， CI， SV， SI， PAWP of the observation group were obviously lower and HR， SVR， TFC， PVR obviously higher， and the difference were statistically significant between the two groups （P0.05）. Conclusion Warfarin therapy in the treatment of traumatic pulmonary embolism can cause hemodynamic changes. We should accurately assess the disease and treatment progress according to this detection index. 　　[Key words] Traumatic pulmonary embolism； Warfarin； Hemodynamics 　　肺动脉栓塞的发生，会引起肺出血或肺梗死，对患者生命健康与安全构成严重威胁[1-2]。该研究将该院于2013年10月―2014年10月收纳的创伤性肺栓塞患者作为研究对象，观察创伤性肺栓塞患者使用华法林治疗后，血流动力学变化特征，分析总结华法林对肺栓塞患者血流动力学的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将该院2013年10月―2014年10月收纳的36例创伤性肺栓塞患者设为观察组，所有患者均于发病后2周内送医就诊，入院后经常规检查，各项指标均满足《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》相关标准[3]。36例患者中，共有男性患者19例，女性患者17例；年龄范围在22～65岁之间，平均年龄（43.5±5.2）岁。患者主要临床表现为：胸痛、心肌、呼吸困难等。另选取同期于该院接受体检的36例正常志愿者作为对照组，对照组共有男性21例；女性15例；年龄范围在21～67岁之间，平均年龄（44.0±6.3）岁。两组患者已排除配合度低、自身合并严重慢性疾病、精神异常等情况，性别、年龄等一般资料经分析，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组患者口服华法林钠对症治疗。治疗初期，用药剂量维持在6 mg/d，病情稳定后，用药剂量维持在4 mg/d左右。连续治疗3～6个月，用药期间，密切观察患者有无不良反应或严重不适感[4]。对